골수강내 금속정 고정술은 흔히 사용되는 정형외과적 내부 고정술입니다. 그 역사는 1940년대로 거슬러 올라갑니다. 골수강 중앙에 골수강내 금속정을 삽입하여 장골 골절, 불유합 등의 치료에 널리 사용됩니다. 골절 부위를 고정합니다. 이번 호에서는 골수강내 금속정에 대한 관련 내용을 소개하겠습니다.
간단히 말해, 골수강내 금속정은 양쪽 끝에 여러 개의 잠금 나사 구멍이 있는 긴 구조물로, 골절의 근위부와 원위부를 고정합니다. 구조에 따라 고형, 관형, 개방형 등으로 구분되며, 각기 다른 환자에게 적합합니다. 예를 들어, 고형 골수강내 금속정은 내부에 사강이 없기 때문에 감염에 비교적 강합니다. 더 나은 성능을 보입니다.
경골을 예로 들어보면, 골수강의 직경은 환자마다 크게 다릅니다. 골수강 내 고정못은 확공(reaming) 필요 여부에 따라 확공형 고정못과 비확공형 고정못으로 나눌 수 있습니다. 차이점은 골수강 확공 시 수동 또는 전동 장치 등 확공기를 사용해야 하는지 여부에 있으며, 더 큰 직경의 골수강 내 고정못을 삽입하기 위해 점차 더 큰 드릴 비트를 사용하여 골수강을 확장합니다.
그러나 골수 확장 과정은 그림에서 볼 수 있듯이 골내막을 손상시키고 뼈의 혈액 공급원 일부에 영향을 미쳐 국소 뼈의 일시적인 무혈성 괴사를 유발하고 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 임상 연구에서는 유의미한 차이가 있다는 것을 부인합니다. 골수 확공술의 가치를 긍정하는 의견도 있습니다. 한편, 더 큰 직경의 골수강 내 금속정을 골수 확공술에 사용할 수 있습니다. 직경이 커질수록 강도와 내구성이 증가하고 골수강과의 접촉 면적이 증가합니다. 또한 골수 확장 과정에서 생성되는 작은 골 조각도 자가골 이식에 일정 역할을 한다는 견해도 있습니다.
비확경법을 지지하는 주요 주장은 감염 및 폐색전증 위험을 줄일 수 있다는 것이지만, 직경이 얇아 기계적 특성이 약해져 재수술률이 높아진다는 점도 간과할 수 없습니다. 현재 대부분의 경골 골수강내 금속정은 확장형 골수강내 금속정을 사용하는 경향이 있지만, 환자의 골수강 크기와 골절 상태를 고려하여 장단점을 비교 검토해야 합니다. 확경술에 필요한 요건은 절삭 시 마찰을 줄이고, 깊은 홈과 작은 직경의 샤프트를 사용하여 골수강 내 압력을 감소시키고 마찰로 인한 뼈와 연조직의 과열을 방지하는 것입니다. 괴사.
골수강 내 정 삽입 후에는 나사 고정이 필요합니다. 전통적인 나사 위치 고정은 정적 고정이라고 하며, 일부에서는 치유 지연을 초래할 수 있다고 주장합니다. 개선책으로, 일부 고정 나사 구멍은 타원형으로 설계되어 동적 고정이라고 합니다.
위 내용은 골수강내 정형술의 구성 요소에 대한 소개입니다. 다음 호에서는 골수강내 정형술 수술의 간략한 과정을 공유해 드리겠습니다.
게시 시간: 2023년 9월 16일
