1. 후방십자인대 보존 여부에 따른
후방 십자인대 보존 여부에 따라 1차 인공 슬관절 치환술은 후방 십자인대 치환술(Posterior Stabilized, PS)과 후방 십자인대 유지술(Cruiate Retention, CR)로 나눌 수 있습니다.최근에는 이 두 가지 보철물 중 경골고정부를 관절의 안정성과 인대의 기능, 의사의 컨셉에 따라 정합도와 중심기둥의 폭을 다르게 디자인하여 관절의 안정성을 향상시키고 운동학적 성능을 향상시킵니다.
(1) CR 및 PS 보철물의 특징:
CR 보철물은 후방 십자인대를 보존합니다.무릎 관절수술 단계의 수를 줄입니다.이는 대퇴골 과골의 추가 절제를 방지하고 뼈 질량을 보존합니다.이론적으로는 굴곡 안정성을 높이고 역설적인 전방 변위를 줄이며 후방 롤링을 달성할 수 있습니다.고유 감각을 보존하는 데 도움이 됩니다.
PS 보철물은 캠-컬럼 구조를 사용하여 후방십자의 기능을 대체하도록 설계되어 굴곡 활동 시 대퇴 보철물이 롤백될 수 있습니다.수술 중에는대퇴골간절골술이 필요합니다.후방 십자인대 제거로 인해 굴곡 간격이 넓어지고 후방 거동이 용이하며 인대 균형이 더욱 단순해지고 직선화됩니다.
(2) CR 및 PS 보철물의 상대적 적응증:
일차 슬관절 전치환술을 받는 대부분의 환자들은 CR 보철물이나 PS 보철물을 사용할 수 있으며, 보철물의 선택은 주로 환자의 상태와 의사의 경험에 따라 결정됩니다.그러나 CR 보형물은 상대적으로 정상적인 후방십자인대 기능, 상대적으로 경미한 관절 증식, 덜 심각한 관절 기형을 가진 환자에게 더 적합합니다.PS 보철물은 심각한 증식 및 기형 환자를 포함하여 대부분의 1차 슬관절 전치환술에 널리 사용될 수 있습니다.심각한 골다공증이나 뼈 결함이 있는 환자의 경우 골수내 연장 막대가 필요할 수 있으며 측부 인대 기능 장애가 필요할 수 있습니다.제한적인 스페이서를 사용하십시오.
2. 고정 플랫폼 및 이동식 플랫폼 보철물
인공적인무릎 관절 보형물폴리에틸렌 가스켓과 금속 경골 트레이의 연결 방식에 따라 고정식 플랫폼과 이동식 플랫폼으로 나눌 수 있습니다.고정 플랫폼 보철물은 잠금 메커니즘에 의해 경골 고평부에 고정된 폴리에틸렌 구성 요소입니다.이동식 플랫폼 보철물의 폴리에틸렌 구성요소는 경골 고평부에서 움직일 수 있습니다.폴리에틸렌 스페이서는 대퇴 보철물과 가동 가능한 관절을 형성하는 것 외에도 경골 고평부와 경골 고평부 사이에서 어느 정도의 움직임을 허용합니다.
고정 플랫폼 보철 가스켓은 견고하고 신뢰할 수 있는 금속 브래킷에 고정되어 더 널리 사용됩니다.고정 스페이서의 형상은 고유한 대퇴 보철물과 일치하고 원하는 운동학을 향상시키기 위해 제조업체마다 크게 다를 수 있습니다.필요한 경우 제한적인 심으로 쉽게 변경할 수도 있습니다.
게시 시간: 2022년 9월 10일
