1. 후방십자인대 보존 여부에 따라
후방 십자인대 보존 여부에 따라, 일차 인공 슬관절 치환술은 후방 십자인대 치환술(후방 안정화, PS)과 후방 십자인대 유지술(후방 십자인대 유지, CR)로 나눌 수 있습니다. 최근 몇 년 동안, 이 두 유형의 인공 슬관절 치환술은 관절의 안정성, 인대의 기능, 그리고 수술자의 의도에 따라 경골 고평부의 중심 기둥의 적합도와 너비를 다르게 설계하여 관절의 안정성과 운동학적 성능을 향상시키고 있습니다.
(1) CR 및 PS 보철물의 특징:
CR 보철물은 후방 십자 인대를 보존합니다.무릎 관절수술 단계 수를 줄이고, 대퇴과절제술을 추가로 시행하지 않고 골량을 보존하며, 이론적으로는 굴곡 안정성을 높이고, 역설적인 전방 전위를 줄이며, 후방 회전을 가능하게 합니다. 고유감각 유지에도 도움이 됩니다.
PS 보철물은 캠-컬럼 구조를 사용하여 후방 교차부의 기능을 대체하여 굴곡 활동 시 대퇴 보철물이 뒤로 젖혀질 수 있도록 설계되었습니다. 수술 중대퇴골 과간절골술이 필요합니다. 후방 십자인대 제거로 인해 굴곡 간격이 넓어지고 후방 기동이 용이해지며, 인대 균형이 더 간단하고 수월해집니다.
(2) CR 및 PS 보철물의 상대적 지표:
일차 슬관절 전치환술을 받는 대부분의 환자는 CR 인공관절 또는 PS 인공관절을 사용할 수 있으며, 인공관절 선택은 주로 환자의 상태와 의사의 경험에 따라 달라집니다. 그러나 CR 인공관절은 후방십자인대 기능이 비교적 정상이고, 관절 과형성이 비교적 경미하며, 관절 변형이 덜 심한 환자에게 더 적합합니다. PS 인공관절은 중증 과형성 및 변형 환자를 포함하여 대부분의 일차 슬관절 전치환술에서 널리 사용될 수 있습니다. 중증 골다공증이나 골 결손이 있는 환자의 경우, 골수강내 연장봉이 필요할 수 있으며, 측부 인대 기능 장애가 필요할 수 있습니다. 제한적 스페이서를 사용하십시오.
2. 고정형 플랫폼 및 이동형 플랫폼 보철물
인공무릎 관절 보철물폴리에틸렌 개스킷과 금속 경골 트레이의 연결 방식에 따라 고정형 플랫폼과 가동형 플랫폼으로 구분할 수 있습니다. 고정형 플랫폼 보철물은 폴리에틸렌 구성 요소가 잠금 장치를 통해 경골 고평부에 고정된 형태입니다. 가동형 플랫폼 보철물의 폴리에틸렌 구성 요소는 경골 고평부에서 움직일 수 있습니다. 폴리에틸렌 스페이서는 대퇴골 보철물과 가동 관절을 형성하는 것 외에도 경골 고평부와 경골 고평부 사이의 어느 정도의 움직임을 허용합니다.
고정형 플랫폼 보철물 개스킷은 견고하고 신뢰할 수 있는 금속 브래킷에 고정되어 더 널리 사용됩니다. 고정 스페이서의 형상은 제조업체마다 다를 수 있으며, 이는 고유한 대퇴 보철물에 맞춰 원하는 운동학을 개선하기 위함입니다. 필요한 경우 제한형 심으로 쉽게 교체할 수도 있습니다.
게시 시간: 2022년 9월 10일
