대퇴 경부 골절은 고관절 골절의 50%를 차지합니다. 고령이 아닌 대퇴 경부 골절 환자에게는 일반적으로 내고정술이 권장됩니다. 그러나 골절 불유합, 대퇴골두 괴사, 대퇴 경부 단축과 같은 수술 후 합병증은 임상에서 매우 흔합니다. 현재 대부분의 연구는 대퇴 경부 골절의 내고정술 후 대퇴골두 괴사를 예방하는 방법에 집중되어 있으며, 대퇴 경부 단축 문제에 대한 관심은 상대적으로 부족합니다.
현재 대퇴 경부 골절에 대한 내부 고정술에는 3개의 유관 나사, FNS(대퇴 경부 시스템), 동적 고관절 나사를 사용하는 것이 포함되며, 이러한 방법들은 모두 대퇴 경부 내반을 예방하고 불유합을 방지하기 위해 축 압박을 제공하는 것을 목표로 합니다. 그러나 조절되지 않거나 과도한 슬라이딩 압박은 필연적으로 대퇴 경부 단축을 초래합니다. 이러한 점을 고려하여, 복건 중의학대학 부속 제2인민병원 전문가들은 골절 치유 및 고관절 기능에 있어 대퇴 경부 길이의 중요성을 고려하여 대퇴 경부 골절 고정을 위해 FNS와 함께 "단축 방지 나사"를 사용할 것을 제안했습니다. 이 접근법은 유망한 결과를 보였으며, 해당 연구는 정형외과 저널 최신호에 게재되었습니다.
이 논문에서는 두 가지 유형의 "단축 방지 나사"를 언급합니다. 하나는 표준 유관 나사이고 다른 하나는 이중 나사산 디자인의 나사입니다. 단축 방지 나사군 53건 중 이중 나사산 나사를 사용한 사례는 4건에 불과했습니다. 이는 부분적으로 나사산이 있는 유관 나사가 실제로 단축 방지 효과가 있는지에 대한 의문을 제기합니다.
부분 나사산 유관 나사와 이중 나사산 나사를 함께 분석하고 전통적인 FNS 내부 고정술과 비교했을 때, 단축 방지 나사군의 단축 정도가 1개월, 3개월, 1년 추적 관찰 시점에 전통적인 FNS군보다 유의미하게 낮았으며, 통계적으로 유의미했습니다. 이는 다음과 같은 의문을 제기합니다. 이러한 효과는 표준 유관 나사 때문일까요, 아니면 이중 나사산 나사 때문일까요?
이 기사에서는 단축 방지 나사와 관련된 5가지 사례를 제시하고 있으며, 자세히 살펴보면 부분적으로 나사산이 있는 캐뉼라 나사를 사용한 사례 2와 3에서 나사가 눈에 띄게 수축되고 짧아지는 현상이 발생한 것을 알 수 있습니다(같은 번호가 붙은 이미지는 같은 사례에 해당합니다).
증례 이미지를 바탕으로 볼 때, 이중 나사산 나사가 단축 방지에 효과적임이 분명합니다. 유관 나사에 대해서는 본 논문에서 별도의 비교군을 제시하지 않았습니다. 그러나 본 논문은 대퇴 경부 내고정술에 대한 귀중한 관점을 제시하며, 대퇴 경부 길이 유지의 중요성을 강조합니다.
게시 시간: 2024년 9월 6일
