뉴스 - 쇄골 내측 끝의 골절을위한 내부 고정 방법

쇄골 골절은 모든 골절의 2.6% -4%를 차지하는 가장 일반적인 골절 중 하나입니다. 쇄골의 중간 샤프트의 해부학 적 특성으로 인해, 미드 샤프트 골절은 쇄골 골절의 69%를 차지하는 반면, 쇄골의 측면 및 내측 끝의 골절은 각각 28%와 3%를 차지합니다.

비교적 드문 유형의 골절로서, 직접 어깨 외상 또는 상지 체중 감량 부상으로 인한 힘 전염으로 인한 미드 샤프트 쇄골 골절과 달리, 냉기의 내측 끝의 골절은 일반적으로 다중 부상과 관련이 있습니다. 과거에는 쇄골의 내측 끝의 골절에 대한 처리 접근법은 일반적으로 보수적이었다. 그러나 연구에 따르면 내측 골절이 변위 된 환자의 14%가 증상이없는 비 연합을 경험할 수 있습니다. 따라서, 최근 몇 년 동안, 점점 더 많은 학자들이 흉골 관절을 포함하는 내측 끝의 변위 골절에 대한 외과 적 치료에 의존했다. 그러나 내측 쇄골 단편은 일반적으로 작으며 플레이트와 나사를 사용하여 고정에 제한이 있습니다. 국소 스트레스 농도는 골절을 효과적으로 안정화하고 고정 실패를 피하는 관점에서 정형 외과 의사에게는 어려운 문제로 남아 있습니다.

I.Distal Clavicle LCP 반전
쇄골의 원위 끝은 근위 끝과 유사한 해부학 적 구조를 공유하며, 둘 다 넓은 기초를 갖는다. 쇄골 잠금 압축 플레이트 (LCP)의 원위 끝에는 다중 잠금 나사 구멍이 장착되어 원위 조각의 효과적인 고정이 가능합니다.

둘 사이의 구조적 유사성을 고려하여 일부 학자들은 쇄골의 원위 끝에서 180 ° 각도로 강판을 수평으로 배치했습니다. 그들은 또한 원래 쇄골의 원위 끝을 안정화시키는 데 사용되는 부분을 단축 시켰으며 내부 임플란트가 형성없이 꼭 맞는다는 것을 발견했습니다.

쇄골의 원위 끝을 거꾸로 된 위치에 놓고 내측 측면에 뼈 판으로 고정시키는 것은 만족스러운 착용감을 제공하는 것으로 밝혀졌습니다.
내부 고정 방법 5

오른쪽 쇄골의 내측 끝에서 골절이있는 40 세 남성 환자의 경우, 역 원위 쇄골 강판이 사용되었다. 수술 12 개월 후 후속 검사는 좋은 치유 결과를 나타 냈습니다.

역 원위 쇄골 잠금 압축 플레이트 (LCP)는 임상 실습에서 일반적으로 사용되는 내부 고정 방법입니다. 이 방법의 장점은 중간 뼈 조각이 여러 나사로 고정되어보다 안전한 고정을 제공한다는 것입니다. 그러나이 고정 기술은 최적의 결과를 위해 충분히 큰 내측 뼈 조각이 필요합니다. 뼈 조각이 작거나 관절 내 분동이있는 경우, 고정 효과가 손상 될 수 있습니다.

II. 이중 플레이트 수직 고정 기술
듀얼 플레이트 기술은 원위 상완골의 골절, 반경 및 ulna의 분쇄 된 골절 등과 같은 복잡한 정류 골절에 일반적으로 사용되는 방법입니다. 단일 평면에서 효과적인 고정을 달성 할 수없는 경우, 이중 잠금 강판이 수직 고정에 사용되어 이중 비행기 안정 구조를 만듭니다. 생체 역학적으로, 듀얼 플레이트 고정은 단일 플레이트 고정보다 기계적 이점을 제공합니다.