원위 요골 골절은 임상 실습에서 가장 흔한 관절 손상 중 하나로 경증과 중증으로 나눌 수 있습니다.경미한 비전위 골절의 경우 회복을 위해 간단한 고정과 적절한 운동을 사용할 수 있습니다.그러나 심하게 변위된 골절의 경우 수동 정복, 부목 또는 석고 고정을 사용해야 합니다.관절 표면에 명백하고 심각한 손상이 있는 골절의 경우 수술적 치료가 필요합니다.
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원위 요골이 골절되기 쉬운 이유는 무엇입니까?
요골의 원위단은 해면골과 치밀골 사이의 전이 지점이므로 상대적으로 약합니다.환자가 넘어져 지면에 닿게 되면 그 힘이 상완으로 전달되면서 요골의 원위단이 가장 스트레스가 집중되는 지점이 되어 골절이 발생하게 된다.이러한 유형의 골절은 어린이의 뼈가 상대적으로 작고 충분히 강하지 않기 때문에 어린이에게 더 자주 발생합니다.
뻗은 자세에서 손목이 손상되고, 손바닥이 손상되어 골절되는 경우를 확장성 원위 요골 골절(Colles)이라고 하며, 그 중 70% 이상이 이 유형입니다.굴곡된 자세에서 손목이 손상되고 손등이 손상되는 경우를 굴곡 원위 요골 골절이라고 합니다(Smith).일부 전형적인 손목 기형은 다음과 같은 경우에 발생하기 쉽습니다.원위 요골 골절, "은 포크" 변형, "총검" 변형 등이 있습니다.
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원위 요골 골절은 어떻게 치료합니까?
1. 도수적 정복 + 반창고 고정 + 독특한 홍희 한방 연고 도포
대부분의 원위 요골 골절의 경우 정밀 도수 정복 + 석고 고정 + 한방 적용을 통해 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
정형외과 의사는 다양한 골절 유형에 따라 정복 후 고정을 위해 다른 위치를 채택해야 합니다. 일반적으로 콜레스(신장형 원위 요골 골절) 골절은 손바닥 굴곡 5°-15° 및 최대 척골 편위로 고정해야 합니다.Smith 골절(원위 요골 굴곡 골절)은 팔뚝의 회외와 손목의 배측 굴곡으로 고정되었습니다.배측 바튼 골절(손목의 탈구로 인한 원위 요골 관절면의 골절)은 배측굴곡 위치에 고정되었습니다.손목 관절그리고 팔뚝의 회내와 손바닥 Barton 골절의 고정은 손목관절의 손바닥 굴곡과 팔뚝의 회외 위치에 있었다.주기적으로 DR을 검토하여 골절 위치를 파악하고, 작은 부목의 효과적인 고정을 유지하기 위해 작은 부목 스트랩의 조임 정도를 적시에 조정하십시오.
2. 경피적 바늘 고정
안정성이 좋지 않은 일부 환자의 경우 단순 석고 고정으로는 골절 위치를 효과적으로 유지할 수 없으며 경피적 바늘 고정이 일반적으로 사용됩니다.본 치료계획은 별도의 외고정 방법으로 사용이 가능하며 석고나 고정술과 병행하여 사용할 수 있습니다.외부 고정제한된 외상의 경우 골절된 끝 부분의 안정성을 크게 증가시키고 간단한 조작, 쉬운 제거 및 환자의 영향을 받은 사지의 기능에 대한 영향이 적은 특성을 갖는 브래킷입니다.
3. 개방 정복, 판 내부 고정 등의 기타 치료 옵션
이러한 유형의 계획은 골절 유형이 복잡하고 기능적 요구 사항이 높은 환자에게 사용할 수 있습니다.치료 원칙은 골절의 해부학적 정복, 변위된 뼈 조각의 지지 및 고정, 뼈 결함에 대한 뼈 이식 및 조기 지원입니다.가능한 한 빨리 부상 전의 기능적 상태를 회복하기 위한 기능적 활동입니다.
일반적으로 원위 요골 골절의 대다수에 대해 우리 병원에서는 도수 정복 + 석고 고정 + 독특한 홍회 한방 석고 도포 등의 보존적 치료 방법을 채택하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
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원위 요골 골절 정복 후 주의사항:
A. 원위 요골 골절을 고정할 때 조임 정도에 주의하십시오.고정 정도는 너무 빡빡하지도, 너무 느슨하지도 않은 적절한 수준이어야 합니다.너무 단단히 고정하면 말단 말단으로의 혈액 공급에 영향을 미쳐 말단 말단에 심각한 허혈이 발생할 수 있습니다.고정이 너무 느슨해 고정이 불가능한 경우 뼈 이동이 다시 발생할 수 있습니다.
나. 골절고정 기간 동안 활동을 완전히 중단할 필요는 없으나, 적절한 운동에 주의를 기울여야 한다.골절을 일정 기간 동안 고정한 후에는 몇 가지 기본적인 손목 움직임을 추가해야 합니다.환자는 운동 효과를 보장하기 위해 매일 훈련을 해야 합니다.또한 픽서가 있는 환자의 경우 운동강도에 따라 픽서의 견고함을 조절할 수 있습니다.
C. 원위 요골 골절을 고정한 후 원위 사지의 느낌과 피부색에 주의하십시오.환자의 고정 부위 말단 사지의 차가워지고 청색증이 발생하여 감각이 악화되고 활동이 심하게 제한되는 경우에는 너무 꽉 고정한 것이 원인인지 살펴보고 내원하는 것이 필요하다 시간 조정을 위해.
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게시 시간: 2023년 1월 6일
