필론 골절과 같은 회전 또는 수직 힘으로 인한 발목 관절의 골절은 종종 후부 말레 올 루스를 포함합니다. “후방 말레 올 루스”의 노출은 현재 후방 측면 접근법, 후방 중간 접근 및 수정 된 후방 중간 접근법의 세 가지 주요 외과 적 접근법을 통해 달성된다. 골절의 유형과 뼈 조각의 형태에 따라 적절한 접근법을 선택할 수 있습니다. 외국 학자들은이 세 가지 접근법과 관련된 발목 관절의 혈관 및 신경 다발에 대한 후방 말레 올 루스의 노출 범위에 대한 비교 연구를 수행했습니다.
필론 골절과 같은 회전 또는 수직 힘으로 인한 발목 관절의 골절은 종종 후부 말레 올 루스를 포함합니다. “후방 말레 올 루스”의 노출은 현재 후방 측면 접근법, 후방 중간 접근 및 수정 된 후방 중간 접근법의 세 가지 주요 외과 적 접근법을 통해 달성된다. 골절의 유형과 뼈 조각의 형태에 따라 적절한 접근법을 선택할 수 있습니다. 외국 학자들은 후부 말레 올 루스의 노출 범위와 긴장에 대한 비교 연구를 수행했습니다.
이 세 가지 접근법과 관련된 발목 관절의 혈관 및 신경 묶음에서.
1. 후방 중간 접근
후방 중간 접근법은 발가락의 긴 굴곡과 후방 경골 혈관 사이에 들어가는 것을 포함합니다. 이 접근법은 후부 말레 올 루스의 64%를 노출시킬 수 있습니다. 이 접근법 측면의 혈관 및 신경 다발의 장력은 21.5n (19.7-24.1)로 측정됩니다.
▲ 후방 중간 접근법 (노란색 화살표). 1. 후방 경골 건; 2. 발가락의 긴 굴곡 건; 3. 후방 경골 혈관; 4. 경골 신경; 5. 아킬레스 건; 6. Flexor hallucis longus 힘줄. AB = 5.5cm, 후부 말레 올 루스 노출 범위 (AB/AC)는 64%입니다.
2. 후방 측면 접근
후방 측면 접근법은 peroneus longus와 brevis 힘줄과 Flexor hallucis longus 힘줄 사이에 들어가는 것을 포함합니다. 이 접근법은 후부 말레 올 루스의 40%를 노출시킬 수 있습니다. 이 접근법 측면의 혈관 및 신경 다발의 장력은 16.8n (15.0-19.0)로 측정됩니다.
▲ 후방 측면 접근법 (노란색 화살표). 1. 후방 경골 건; 2. 발가락의 긴 굴곡 건; 4. 후방 경골 혈관; 4. 경골 신경; 5. 아킬레스 건; 6. Flexor hallucis longus 힘줄; 7. Peroneus brevis 힘줄; 8. Peroneus longus 힘줄; 9. 더 작은 saphenous 정맥; 10. 일반적인 섬유 신경. AB = 5.0cm, 후부 말레 올 루스 노출 범위 (BC/AB)는 40%입니다.
3. 후방 내측 접근법 수정
변형 된 후방 내측 접근법은 경골 신경과 Flexor 환각 Longus 힘줄 사이에 들어가는 것을 포함한다. 이 접근법은 후부 말레 올 루스의 91%를 노출시킬 수 있습니다. 이 접근법 측면의 혈관 및 신경 다발의 장력은 7.0n (6.2-7.9)로 측정됩니다.
▲ 변형 된 후방 중간 접근법 (노란색 화살표). 1. 후방 경골 건; 2. 발가락의 긴 굴곡 건; 3. 후방 경골 혈관; 4. 경골 신경; 5. Flexor hallucis longus 힘줄; 6. 아킬레스 건. AB = 4.7cm, 후부 말레 올 루스 노출 범위 (BC/AB)는 91%입니다.
후 시간 : 12 월 27 일 -2023 년
