회전력이나 수직력에 의해 발생하는 발목 관절 골절, 예를 들어 파일론 골절은 종종 후방 복사뼈를 포함합니다. 현재 후방 복사뼈 노출은 주로 후외측 접근법, 후내측 접근법, 그리고 변형 후내측 접근법의 세 가지 수술법을 통해 이루어집니다. 골절 유형과 골편의 형태에 따라 적절한 접근법을 선택할 수 있습니다. 해외 연구진들은 이 세 가지 접근법에 따른 후방 복사뼈 노출 범위와 발목 관절의 혈관 및 신경 다발에 가해지는 장력에 대한 비교 연구를 진행해 왔습니다.
회전력이나 수직력에 의해 발생하는 발목 관절 골절, 예를 들어 파일론 골절은 종종 후방 복사뼈를 포함합니다. 현재 후방 복사뼈 노출은 주로 후외측 접근법, 후내측 접근법, 변형 후내측 접근법의 세 가지 수술적 접근법을 통해 이루어집니다. 골절 유형과 골편의 형태에 따라 적절한 접근법을 선택할 수 있습니다. 해외 학자들은 후방 복사뼈 노출 범위와 장력에 대한 비교 연구를 수행해 왔습니다.
이 세 가지 접근법과 관련된 발목 관절의 혈관 및 신경 다발에 대해.
1. 후방 내측 접근법
후내측 접근법은 발가락의 장굴근과 후경골혈관 사이로 진입하는 것을 포함합니다. 이 접근법을 통해 후복사골의 64%를 노출시킬 수 있습니다. 이 접근법을 사용하는 쪽의 혈관 및 신경 다발에 가해지는 장력은 21.5N(19.7-24.1N)으로 측정됩니다.
▲ 후내측 접근법(노란색 화살표). 1. 후경골 힘줄; 2. 장족지굴근 힘줄; 3. 후경골 혈관; 4. 경골 신경; 5. 아킬레스건; 6. 장족지굴근 힘줄. AB=5.5cm, 후복사근 노출 범위(AB/AC)는 64%입니다.
2. 후방측방 접근법
후외측 접근법은 장비골근과 단비골근 힘줄 및 장족지굴근 힘줄 사이로 진입하는 것을 포함합니다. 이 접근법을 통해 후방 발목뼈의 40%를 노출시킬 수 있습니다. 이 접근법을 사용하는 쪽의 혈관 및 신경 다발에 가해지는 장력은 16.8N(15.0-19.0N)으로 측정됩니다.
▲ 후외측 접근법(노란색 화살표). 1. 후경골건; 2. 장족지굴근건; 4. 후경골혈관; 5. 경골신경; 6. 아킬레스건; 7. 장족지굴근건; 8. 단비골근건; 9. 소복재정맥; 10. 총비골신경. AB=5.0cm, 후복사골 노출 범위(BC/AB)는 40%입니다.
3. 변형된 후방 내측 접근법
변형된 후내측 접근법은 경골 신경과 장족지굴근 힘줄 사이로 진입하는 것을 포함합니다. 이 접근법을 통해 후방 발목뼈의 91%를 노출시킬 수 있습니다. 이 접근법을 사용하는 쪽의 혈관 및 신경 다발에 가해지는 장력은 7.0N(6.2-7.9N)으로 측정됩니다.
▲ 변형된 후내측 접근법(노란색 화살표). 1. 후경골 힘줄; 2. 발가락 장굴근 힘줄; 3. 후경골 혈관; 4. 경골 신경; 5. 장족지굴근 힘줄; 6. 아킬레스건. AB=4.7cm, 후복사근 노출 범위(BC/AB)는 91%입니다.
게시 시간: 2023년 12월 27일
