수술 기법

개요：목적: 강판 내부 고정 장치를 이용한 수술 효과의 상호 관련 요인을 조사합니다.경골 고원 골절.방법: 경골 고평부 골절 환자 34명을 대상으로 한쪽 또는 양쪽 강판 내부 고정술을 이용하여 경골 고평부 해부학적 구조를 복원하고 단단히 고정한 후 수술 후 초기 기능 운동을 시행하였다.결과: 모든 환자를 4~36개월, 평균 15개월 동안 추적 관찰했는데, Rasmussen 점수에 따르면 21명의 환자는 우수, 8명은 양호, 3명은 승인, 2명은 불량이었습니다.우수비율은 85.3%였다.결론: 적절한 수술기회를 파악하고 올바른 수단을 사용하며 조기에 기능훈련을 실시함으로써 치료에 탁월한 수술효과를 얻을 수 있다.경골의고원 골절.

1.1 일반 정보: 이 그룹에는 남성 26명, 여성 8명으로 구성된 34명의 환자가 있었습니다.환자의 나이는 27~72세, 평균 연령은 39.6세였다.교통사고로 인한 부상이 20건, 넘어짐이 11건, 중상이 3건 발생했다.모든 증례는 혈관 손상이 없는 폐쇄성 골절이었다.십자인대 손상이 3예, 측부인대 손상이 4예, 반달연골 손상이 4예였다.골절은 Schatzker 분류에 따라 I형 8예, II형 12예, III형 5예, IV형 2예, V형 4예, VI형 3예로 분류되었다.모든 환자에서는 X-ray, 경골고원부 CT 스캔, 3차원 재건술을 시행하였고, 일부 환자에서는 MR 검사를 시행하였다.또한 수술시간은 부상 후 7~21일로 평균 10일이었다.이 중 뼈이식술을 받은 환자는 30명, 이중판 고정술을 받은 환자는 3명, 일측 내부고정술을 받은 환자는 나머지였다.

1.2 수술방법: 시행척추마취 또는 삽관 마취 후, 환자는 앙와위 자세로 공압 지혈대 하에 수술을 받았습니다.수술은 무릎 앞쪽, 경골 또는 측면을 사용했습니다.무릎 관절후방 절개.관상인대를 반월상연골 아래쪽 가장자리를 따라 절개하여 경골고원부의 관절면을 노출시켰다.직접 시야에서 고원 골절을 줄입니다.일부 뼈는 먼저 Kirschner 핀으로 고정한 다음 적절한 플레이트(골프 플레이트, L 플레이트, T 플레이트 또는 내측 버트레스 플레이트와 결합)로 고정했습니다.골결손 부위는 동종골(초기)과 동종골이식으로 메웠다.수술에서 외과 의사는 해부학적 정복과 근위부의 해부학적 정복을 실현했으며, 정상적인 경골 축을 유지하고, 견고한 내부 고정과 치밀한 뼈 이식 및 정확한 지지를 실현했습니다.수술 전 진단이나 수술 중 의심되는 경우에 대해 무릎 인대와 반월판을 탐침하고 적절한 수리 과정을 마련합니다.

1.3 수술 후 치료: 수술 후 사지 탄력 붕대를 적절하게 붕대로 감고 후반 절개부에 배액관을 삽입한 후 48시간에 플러그를 뽑아야 합니다.일상적인 수술 후 진통.환자들은 24시간 후에 사지 근육 운동을 실시하였고, 단순 골절의 경우 배액관을 제거한 후 CPM 운동을 시행하였다.측부인대, 후방십자인대 손상 사례를 병합하여 1개월 동안 석고나 보조기를 고정한 후 능동적 및 수동적으로 무릎을 움직였습니다.X-ray 검사 결과, 의사는 환자에게 사지 체중 부하 운동을 점차적으로 실시하도록 지도했으며, 전체 체중 부하 운동은 최소 4개월 후에 실시해야 한다고 했습니다.