수술 기법: 머리 없는 압축 나사를 사용하여 발목 내부 골절을 효과적으로 치료

발목 안쪽 골절에는 종종 절개 정복과 나사 고정 단독 또는 플레이트와 나사의 조합을 통한 내부 고정이 필요합니다.

전통적으로 골절은 Kirschner 핀으로 일시적으로 고정한 다음 반나사 해면 인장 나사로 고정합니다. 이 나사는 인장 밴드와 결합할 수도 있습니다.일부 학자들은 내측 발목 골절을 치료하기 위해 전나사를 사용했는데, 그 효능은 전통적인 반나사 해면 인장 나사보다 더 좋습니다.그러나 전나사의 길이는 45mm로 골간부에 고정되어 있어 대부분의 환자들은 내부고정 장치의 돌출로 인해 내측 발목에 통증을 호소하게 된다.

미국 세인트 루이스 대학 병원 정형외과 외상과의 Barnes 박사는 머리 없는 압축 나사가 내부 발목 골절을 뼈 표면에 꼭 맞게 고정하여 돌출된 내부 고정으로 인한 불편함을 줄이고 골절 치유를 촉진할 수 있다고 믿습니다.그 결과 Barnes 박사는 내부 발목 골절 치료에 있어 머리 없는 압축 나사의 효능에 대한 연구를 수행했으며 최근 Injury에 발표되었습니다.

이 연구에는 2005년부터 2011년까지 Saint Louis University Hospital에서 머리 없는 압축 나사를 사용하여 발목 내부 골절 치료를 받은 44명의 환자(평균 연령 45세, 18~80세)가 포함되었습니다. 완전 체중 부하 보행 전 골절 치유의 영상 증거.

골절의 대부분은 선 자세에서의 넘어짐에 의한 것이고 나머지는 오토바이 사고나 스포츠 등에 의한 골절이었다(Table 1).그 중 23명은 이중 발목 골절이 있었고, 14명은 삼중 발목 골절이 있었고 나머지 7명은 단일 발목 골절이 있었습니다(그림 1a).수술 중 내측 발목 골절에 대해 10명의 환자는 단일 무두 압박 나사로 치료를 받았고 나머지 34명의 환자는 2개의 무두 압박 나사를 사용했습니다(그림 1b).

표 1: 부상 메커니즘