내부 발목의 골절은 종종 나사 고정 단독 또는 플레이트와 나사의 조합으로 절개 감소 및 내부 고정이 필요합니다.
전통적으로, 골절은 일시적으로 Kirschner 핀으로 고정 된 다음 반열 된 취소 장력 나사로 고정되며, 이는 장력 밴드와 결합 할 수 있습니다. 일부 학자들은 풀 스레드 스크류를 사용하여 중간 발목 골절을 치료했으며, 그 효능은 전통적인 반 스레드 취소 장력 나사보다 낫습니다. 그러나, 전체 스레드 나사의 길이는 45mm이며, 이들은 형이상에 고정되어 있으며, 대부분의 환자는 내부 고정의 돌출로 인해 내측 발목에 통증이 있습니다.
미국의 세인트 루이스 대학 병원 (St Louis University Hospital)의 정형 외과 외상부 (Department of Orthopedic Trauma)의 반즈 박사는 헤드리스 압축 나사가 내부 발목 골절이 뼈 표면에 꼭 고정되어 내부 고정으로 돌출 된 불편 함을 줄이고 골절 치유를 촉진 할 수 있다고 생각합니다. 그 결과, Barnes 박사는 최근 부상으로 발표 된 내부 발목 골절 치료에서 헤드리스 압축 나사의 효능에 대한 연구를 수행했습니다.
이 연구에는 2005 년과 2011 년 사이에 세인트 루이스 대학 병원의 머리없는 압축 나사로 내부 발목 골절로 치료받은 44 명의 환자 (평균 45 세, 18-80 세)가 포함되었습니다. 수술 후 환자는 중량 부담을 완화하기 전에 골절 치유의 증거가있을 때까지 부목, 캐스트 또는 괄호가 고정되었습니다.
대부분의 골절은 서있는 위치에 떨어졌고 나머지는 오토바이 사고 나 스포츠 등으로 인한 것입니다 (표 1). 그들 중 23 개는 이중 발목 골절이 있었고, 14 명은 삼중 발목 골절이 있었고 나머지 7 개는 단일 발목 골절을 가졌다 (도 1A). 수술 중, 10 명의 환자는 중간 발목 골절을위한 단일 헤드리스 압축 나사로 치료되었고 나머지 34 명의 환자는 두 개의 헤드리스 압축 나사를 가졌다 (도 1B).
표 1 : 부상 메커니즘
그림 1A : 단일 발목 골절; 그림 1B : 2 개의 헤드리스 압축 나사로 처리 된 단일 발목 골절.
평균 35 주 (12-208 주)의 평균 추적 관찰에서, 모든 환자에서 골절 치유의 영상 증거를 얻었다. 스크류 돌출로 인해 나사 제거가 필요하지 않았으며, 한 명의 환자만이 말단 및 수술 후 셀룰러스에서 수술 전 MRSA 감염으로 인해 나사 제거가 필요했습니다. 또한, 10 명의 환자는 내부 발목의 촉진에 가벼운 불편을 가졌다.
따라서, 저자들은 헤드리스 압축 나사로 내부 발목 골절의 처리가 더 높은 골절 치유 속도, 발목 기능의 더 나은 회복 및 수술 후 통증을 줄 였다고 결론 지었다.
후 시간 : 4 월 15 일 -20124 년
