수술 기술

초록: 목적: 강판 내부 고정을 사용하여 수술 효과를 회복하는 상호 관련 요인을 조사합니다.경골 고원 골절방법: 경골 고평부 골절 환자 34명을 대상으로 한쪽 또는 양쪽 경골 고평부 해부학적 구조를 복원하고 단단히 고정한 후 조기 기능 운동을 시행하였다. 결과: 모든 환자를 4~36개월 동안 추적 관찰하였으며, 평균 15개월 동안 라스무센 점수에 따라 21명은 우수, 8명은 양호, 3명은 승인, 2명은 불량으로 평가되었다. 우수 비율은 85.3%였다. 결론: 적절한 수술 기회를 파악하고, 올바른 방법을 사용하며, 조기에 기능 운동을 시행함으로써 치료에 있어 우수한 수술 효과를 얻을 수 있었다.경골고원 골절.

1.1 일반 정보: 이 그룹에는 남성 26명, 여성 8명으로 구성된 34명의 환자가 있었습니다. 환자의 연령은 27세에서 72세였으며 평균 연령은 39.6세였습니다. 교통사고 부상이 20건, 낙상 부상이 11건, 심각한 압궤 부상이 3건이었습니다. 모든 사례는 혈관 손상이 없는 폐쇄성 골절이었습니다. 십자인대 손상이 3건, 측부 인대 손상이 4건, 반월판 손상이 4건이었습니다. 골절은 Schatzker에 따라 분류했습니다. I형 8건, II형 12건, III형 5건, IV형 2건, V형 4건, VI형 3건이었습니다. 모든 환자는 X선, 경골 고원의 CT 스캔 및 3차원 재구성으로 검사되었고 일부 환자는 MR로 검사되었습니다. 또한 수술 시간은 손상 후 7~21일, 평균 10일이었습니다. 이 중 30명은 골이식 치료를 받았고, 3명은 이중 금속판 고정술을 받았으며, 나머지 환자는 편측 내부 고정술을 받았습니다.

1.2 수술 방법 : 시행척추마취 또는 삽관 마취 하에 환자는 앙와위 자세를 취한 후 공기 지혈대를 사용하여 수술을 진행했습니다. 수술은 무릎의 전외측, 경골 전방 또는 외측을 이용했습니다.무릎 관절후방 절개. 관상 인대를 반월판 하부 가장자리를 따라 절개하여 경골 고평부 관절면을 노출시켰다. 직접 시야 하에서 고평부 골절을 정복했다. 일부 뼈는 먼저 키르슈너 핀으로 고정한 후, 적절한 금속판(골프 금속판, L 금속판, T 금속판 또는 내측 지지 금속판과 함께)으로 고정했다. 골 결손부는 동종골(조기) 및 동종골 이식편으로 채웠다. 수술에서 외과의는 해부학적 정복과 근위부 해부학적 정복을 시행하고, 정상적인 경골 축을 유지하며, 견고한 내부 고정, 치밀한 골 이식 및 정확한 지지를 확보했다. 수술 전 진단 또는 수술 중 의심되는 경우를 위해 무릎 인대와 반월판을 탐색하고 적절한 봉합 과정을 시행했다.

1.3 수술 후 치료: 수술 후 사지 탄력붕대는 적절하게 붕대를 감아야 하며, 후기 절개 부위에는 배액관을 삽입하고 48시간 후에 배액관을 제거해야 합니다. 수술 후 진통제는 일상적으로 투여합니다. 환자는 24시간 후 사지 근육 운동을 시작했으며, 단순 골절의 경우 배액관을 제거한 후 CPM 운동을 시행했습니다. 측부 인대 손상과 후방 십자 인대 손상의 경우, 석고 또는 보조기를 고정한 후 한 달 동안 무릎을 능동 및 수동적으로 움직였습니다. X-선 검사 결과에 따라 외과의는 환자에게 점진적으로 사지 체중 부하 운동을 시작하도록 안내했으며, 전체 체중 부하 운동은 최소 4개월 후에 실시해야 합니다.