초록 ： 목표 : 스틸 플레이트 내부 고정을 사용하여경골 고원 골절. 방법 : 34 개의 경골 고원 골절 환자는 강철 판 내부 고정을 사용하여 작동하고, Thei Tibal 고원 해부 구조, 단단히 고정 및 수술 후 초기 기능 운동을 복원했습니다. 결과 : Rasmussen 점수에 따르면 모든 환자는 4-36 개월, 평균 15 개월 동안 추적했다. 21 명의 환자는 우수, 8, 3, 승인 2, 2 명은 빈곤했다. 우수한 비율은 85.3%였습니다. 결론 : 적절한 운영 기회를 파악하고, 올바른 수단을 사용하고, 조기 기능 연습을하고, 치료에 우수한 운영 효과를 제공합니다.경골고원 골절.
1.1 일반 정보 :이 그룹에는 남성 26 명과 여성 8 명이있는 34 명의 환자가있었습니다. 환자는 평균 연령이 39.6 인 27 세에서 72 세 사이였다. 교통 사고 부상이 20 건, 부상 하락이 11 건 및 심한 분쇄 사례가있었습니다. 모든 사례는 혈관 손상없이 폐쇄 된 골절입니다. 십자 인대 손상이 3 건, 4 건의 담보 인대 부상 및 4 건의 메 니스 커스 부상이있었습니다. 골절은 Schatzker에 따라 분류되었다 : I 유형의 8 건, II 유형 12 건, III 유형 5 건, IV 유형 2 건, V 유형 4 건 및 VI 유형 3 건. 모든 환자는 X- 선, 경골 고원의 CT 스캔 및 3 차원 재건에 의해 검사되었고, 일부 환자는 MR에 의해 검사되었다. 게다가, 수술 시간은 부상 후 7 ~ 21d, 평균 10d였다. 이 중 뼈 이식 치료를 받아들이는 30 명의 환자, 3 명의 환자가 이중 플레이트 고정을 받아들이고 나머지 환자는 일방적 인 내부 고정을 받아 들였다.
1.2 수술 방법 : 수행척추마취 또는 삽관 마취, 환자는 앙와위 위치에 있었고 공압 지혈대 아래에서 작동했습니다. 수술은 앞쪽 무릎, 전방 경골 또는 측면을 사용했습니다.무릎 관절후방 절개. 관상 동맥 인대는 메 니스 커스의 아래쪽 가장자리를 따라 절개를 따라 절개되어 경골 고원의 관절 표면에 노출되었습니다. 직접 시력 하에서 고원 골절을 줄입니다. 일부 뼈는 먼저 Kirschner 핀으로 고정시킨 다음 적절한 플레이트 (골프 플레이트, L- 플레이트, T- 플레이트 또는 중간 부트리스 플레이트와 결합)로 고정시켰다. 뼈 결함은 동종 뼈 (초기) 및 동종 이식 뼈 이식으로 채워졌습니다. 수술에서 외과 의사는 해부학 적 감소 및 근위 해부학 적 감소를 깨달았으며 정상적인 경골 축, 확고한 내부 고정, 압축 된 뼈 이식 및 정확한지지를 유지했습니다. 수술 전 진단 또는 수술 중 의심되는 사례를 위해 무릎 인대와 메 니스 커스를 조사하고 적절한 수리 과정을 수행했습니다.
1.3 수술 후 치료 : 수술 후 사지 탄성 붕대는 적절하게 붕대를 붕괴해야하며, 후기 절개는 배수관에 삽입되었으며, 이는 48h에서 플러그를 뽑아야합니다. 일상적인 수술 후 진통. 환자는 24 시간 후에 사지 근육 운동을했고 간단한 골절을 위해 배수관을 제거한 후 CPM 운동을했습니다. 부수적 인 인대, 후방 십자 인대 손상 사례를 결합하여 한 달 동안 석고 또는 버팀대를 고정 한 후 무릎을 적극적이고 수동적으로 움직였습니다. X- 선 검사 결과에 따르면, 외과 의사는 환자가 점차 사지 체중 부하 운동을하도록 안내했으며, 4 개월 후에 전체 체중 부하가 이루어져야합니다.
후 시간 : Jun-02-2022
