내부 고정장치로서 압축판은 골절 치료에 항상 중요한 역할을 해왔습니다.최근에는 최소침습 골유합술의 개념이 깊이 있게 이해되고 적용되어 이전의 내부고정 장치의 기계적인 역학을 강조하던 것에서 점차적으로 뼈와 연조직의 혈액 공급을 보호하는데 초점을 맞춘 생물학적 고정을 강조하는 방향으로 변화하고 있습니다. 또한 수술 기술과 내부 고정 장치의 개선을 촉진합니다.잠금 압축 플레이트LCP(LCP)는 동적 압축 플레이트(DCP)와 제한된 접촉 동적 압축 플레이트(LC-DCP)를 기반으로 개발되었으며 AO의 점 접촉 플레이트의 임상적 장점을 결합한 새로운 플레이트 고정 시스템입니다. PC-Fix) 및 덜 침습적인 안정화 시스템(LISS).이 시스템은 2000년 5월부터 임상적으로 사용되기 시작하여 더 나은 임상 효과를 얻었으며 많은 보고서에서 높은 평가를 받았습니다.골절 고정에는 많은 장점이 있지만 기술과 경험에 대한 요구가 더 높습니다.부적절하게 사용하면 역효과를 낳을 수 있으며 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.
1. LCP의 생체역학적 원리, 설계 및 장점
일반 강판의 안정성은 강판과 뼈 사이의 마찰에 달려 있습니다.나사를 조여야 합니다.나사가 느슨해지면 플레이트와 뼈 사이의 마찰이 감소하고 안정성도 감소하여 내부 고정 장치가 실패하게 됩니다.LCP기존의 압축플레이트와 지지대를 결합하여 개발된 연조직 내부의 새로운 지지플레이트입니다.고정 원리는 판과 뼈 피질 사이의 마찰에 의존하지 않고, 골절 고정을 실현하기 위해 판과 잠금 나사 사이의 각도 안정성과 나사와 뼈 피질 사이의 유지력에 의존합니다.직접적인 이점은 골막 혈액 공급의 간섭을 줄이는 것입니다.플레이트와 나사 사이의 각도 안정성은 나사의 유지력을 크게 향상시켜 플레이트의 고정 강도가 훨씬 더 높아져 다양한 뼈에 적용할 수 있습니다.[4-7]
LCP 디자인의 독특한 특징은 동적 압축 구멍(DCU)과 원추형 나사 구멍을 결합한 "결합 구멍"입니다.DCU는 표준 나사를 사용하여 축 압축을 실현하거나 변위된 골절을 래그 나사를 통해 압축하고 고정할 수 있습니다.원추형 나사산 구멍에는 나사산이 있어 나사와 너트의 나사식 래치를 잠글 수 있고 나사와 플레이트 사이의 토크를 전달할 수 있으며 세로 방향 응력이 파손 측으로 전달될 수 있습니다.또한, 절단 홈은 플레이트 아래에 설계되어 뼈와의 접촉 면적을 줄입니다.
간단히 말해서, 전통적인 판에 비해 많은 장점이 있습니다. ① 각도를 안정시킵니다. 손발톱 판 사이의 각도가 안정적이고 고정되어 다양한 뼈에 효과적입니다.② 감소 손실 위험 감소: 플레이트에 대한 정확한 사전 굽힘을 수행할 필요가 없으므로 1단계 감소 손실 및 2단계 감소 손실의 위험이 감소합니다.[8] ③ 혈액 공급을 보호합니다. 강철판과 뼈 사이의 최소 접촉면은 골막 혈액 공급을 위한 판의 손실을 줄여 최소 침습 원칙에 더 부합합니다.④ 고정력이 좋습니다. 특히 골다공증 골절에 적용할 수 있으며 나사 풀림 및 이탈 발생률을 줄입니다.⑤ 조기 운동 기능을 허용합니다.⑥ 적용 범위가 넓습니다. 플레이트 유형과 길이가 완벽하고 해부학적 사전 성형이 양호하여 다양한 부품과 다양한 유형의 골절을 고정할 수 있습니다.
2. LCP의 적응증
LCP는 기존 압축 플레이트 또는 내부 지지대로 사용할 수 있습니다.외과 의사는 두 가지를 결합하여 적응증을 크게 확장하고 다양한 골절 패턴에 적용할 수도 있습니다.
2.1 골간단 또는 골간단의 단순골절 : 연부조직의 손상이 심하지 않고 뼈의 질이 좋은 경우에는 장골의 단순횡골절 또는 단사선골절이 절개 및 정확한 정복이 필요하며, 골절측은 강한 압박이 필요하며, 따라서 LCP는 압축 플레이트 및 플레이트 또는 중화 플레이트로 사용될 수 있습니다.
2.2 골간단 또는 골간단의 분쇄 골절: LCP는 간접 정복 및 브릿지 골합성을 채택하는 브릿지 플레이트로 사용될 수 있습니다.해부학적 정복이 필요하지 않으며 단지 사지 길이, 회전 및 축 힘선을 회복하는 것입니다.요골과 척골의 골절은 예외입니다. 팔뚝의 회전 기능은 요골과 척골의 정상적인 해부학적 구조에 크게 좌우되기 때문에 이는 관절내 골절과 유사합니다.또한 해부학적 정복이 이루어져야 하며, 플레이트로 안정적으로 고정되어야 합니다.
2.3 관절내 골절 및 관절간 골절: 관절내 골절에서는 관절면의 평활도를 회복하기 위해 해부학적 정복술을 시행할 뿐만 아니라 안정적인 고정과 뼈의 촉진을 위해 뼈를 압박해야 합니다. 치유하고 조기 기능운동을 가능하게 합니다.관절 골절이 뼈에 영향을 미치는 경우 LCP로 고칠 수 있습니다.관절감소된 관절과 골간 사이.그리고 수술 시 플레이트의 모양을 만들 필요가 없어 수술 시간이 단축되었습니다.
2.4 지연된 결합 또는 불결합.
2.5 폐쇄형 또는 개방형 절골술.
2.6 연동에는 적용되지 않습니다.골수내 못박기골절이 발생하며 LCP는 상대적으로 이상적인 대안입니다.예를 들어, LCP는 치수강이 너무 좁거나 넓거나 기형인 어린이나 청소년의 골수 손상 골절에는 적용할 수 없습니다.
2.7 골다공증 환자: 골피질이 너무 얇기 때문에 전통적인 금속판은 안정적인 안정성을 얻기 어려워 골절 수술의 어려움이 가중되고, 수술 후 고정 장치가 쉽게 풀리고 빠져나가 실패하는 결과를 초래합니다.LCP 잠금 나사와 플레이트 앵커가 각도 안정성을 형성하고 플레이트 못이 일체화됩니다.또한 잠금 나사의 맨드릴 직경이 커서 뼈의 파지력이 증가합니다.따라서 나사 풀림 발생률이 효과적으로 감소됩니다.수술 후 조기 기능적 신체 운동이 허용됩니다.골다공증은 LCP의 강력한 징후이며 많은 보고서에서 이를 높은 인지도를 얻었습니다.
2.8 삽입물 주위 대퇴골 골절: 삽입물 주위 대퇴골 골절은 종종 골다공증, 노인 질환 및 심각한 전신 질환을 동반합니다.전통적인 판은 광범위하게 절개되어 골절 부위의 혈액 공급에 잠재적인 손상을 줄 수 있습니다.게다가 일반적인 나사는 양피질 고정이 필요해 골시멘트에 손상을 주고 골다공증 파지력도 좋지 않다.LCP와 LISS 플레이트는 이러한 문제를 좋은 방법으로 해결합니다.즉, MIPO 기술을 채택하여 관절 작업을 줄이고 혈액 공급 손상을 줄이며 단일 피질 잠금 나사는 골시멘트에 손상을 주지 않는 충분한 안정성을 제공할 수 있습니다.이 방법은 단순성, 수술 시간 단축, 출혈 감소, 박리 범위가 작고 골절 치유가 용이하다는 특징이 있습니다.따라서 삽입물 주위 대퇴골 골절도 LCP의 강력한 징후 중 하나입니다.[1, 10, 11]
3. LCP 사용과 관련된 수술 기법
3.1 전통적인 압축 기술: AO 내부 고정 장치의 개념이 바뀌고 고정의 기계적 안정성이 과도하게 강조되어 보호 뼈와 연조직의 혈액 공급이 무시되지는 않지만 골절 측에는 일부 고정을 얻기 위해 여전히 압축이 필요합니다. 관절 내 골절, 절골술 고정, 단순 가로 골절 또는 짧은 경사 골절과 같은 골절.압축 방법은 다음과 같습니다. ① LCP는 압축 플레이트로 사용되며 두 개의 표준 피질 나사를 사용하여 플레이트 슬라이딩 압축 장치에 편심적으로 고정하거나 압축 장치를 사용하여 고정을 실현합니다.② 보호판으로 LCP는 지연 나사를 사용하여 장경사 골절을 고정합니다.③ 장력 밴드 원리를 채택하여 플레이트를 뼈의 장력 측에 배치하고 장력 하에 장착해야 하며 피질 뼈는 압축을 얻을 수 있습니다.④ 버트레스 플레이트로는 관절 골절 고정용 래그 스크류와 함께 LCP를 사용한다.
3.2 교량 고정 기술: 첫째, 골절을 재설정하고 교량을 통해 골절 영역을 가로질러 골절의 양쪽을 고정하는 간접 정복 방법을 채택합니다.해부학적 정복은 필요하지 않으며 골간 길이, 회전 및 힘선의 회복만 필요합니다.한편, 뼈 이식은 굳은살 형성을 자극하고 골절 치유를 촉진하기 위해 수행될 수 있습니다.그러나 브릿지 고정은 단지 상대적인 안정성을 얻을 수 있으나 2차 의도에 의해 두 개의 굳은살을 통해 골절 치유가 이루어지기 때문에 분쇄 골절에만 적용할 수 있다.
3.3 최소 침습 판골접합술(MIPO) 기술: 1970년대부터 AO 조직은 해부학적 정복, 내부 고정 장치, 혈액 공급 보호 및 조기 무통 기능 운동 등 골절 치료의 원칙을 제시했습니다.그 원리는 세계적으로 널리 인정받고 있으며, 임상효과도 기존 치료법보다 우수합니다.그러나 해부학적 정복과 내부 고정 장치를 얻기 위해서는 광범위한 절개를 필요로 하는 경우가 많아 골 관류가 감소하고 골절편의 혈액 공급이 감소하며 감염 위험이 증가합니다.최근 국내외 학자들은 골절 부위의 골막과 연조직을 벗겨내는 것이 아닌 내부 고정 장치를 촉진시키면서 연조직과 뼈의 혈액 공급을 보호하는 최소 침습 기술에 더욱 주목하고 강조하고 있다. 골절 조각의 해부학적 정복을 강요하지 않습니다.따라서 골절의 생물학적 환경, 즉 생물학적 골합성(BO)을 보호합니다.1990년대 Krettek은 최근 골절 고정술의 새로운 진전인 MIPO 기술을 제안했습니다.최대한 손상을 최소화하면서 보호 뼈와 연조직의 혈액 공급을 보호하는 것을 목표로 합니다.방법은 작은 절개를 통해 피하 터널을 만들고 플레이트를 위치시킨 후 골절 정복을 위한 간접 정복술과 내부 고정 장치를 채택하는 것입니다.LCP 플레이트 사이의 각도는 안정적입니다.플레이트가 해부학적 형태를 완전히 구현하지 못하더라도 골절 감소는 여전히 유지될 수 있으므로 MIPO 기술의 장점이 더욱 두드러지며 MIPO 기술의 비교적 이상적인 임플란트입니다.
4. LCP 적용 실패 원인 및 대책
4.1 내부고정 장치의 실패
모든 임플란트에는 풀림, 변위, 골절 및 기타 실패 위험이 있으며, 잠금 플레이트와 LCP도 예외는 아닙니다.문헌 보고에 따르면 내부 고정 장치의 실패는 주로 플레이트 자체에 의한 것이 아니라 LCP 고정 장치에 대한 이해와 지식이 부족하여 골절 치료의 기본 원칙을 위반했기 때문이라고 합니다.
4.1.1.선택한 플레이트가 너무 짧습니다.플레이트의 길이와 나사의 분포는 고정 안정성에 영향을 미치는 주요 요소입니다.IMIPO 기술이 출현하기 전에는 플레이트가 짧을수록 절개 길이와 연조직 분리가 줄어들 수 있었습니다.너무 짧은 플레이트는 고정된 전체 구조의 축 강도와 비틀림 강도를 감소시켜 내부 고정 장치의 실패를 초래합니다.간접 정복 기술과 최소 침습 기술의 발달로 플레이트가 길어질수록 연조직의 절개가 증가하지 않습니다.외과 의사는 골절 고정의 생체 역학에 따라 플레이트 길이를 선택해야 합니다.단순파괴의 경우 이상적인 판길이와 전체 파단부의 길이의 비율이 8~10배 이상이어야 하고, 분쇄파괴의 경우에는 이 비율이 2~3배 이상이어야 한다.충분히 긴 길이의 Plate는 Plate 하중을 감소시키고, Screw 하중을 더욱 감소시켜 내부 고정 장치의 파손 발생률을 감소.LCP 유한 요소 분석 결과에 따르면 파단면 사이의 간격이 1mm일 때 파단면에 압축판 구멍이 하나 남고 압축판의 응력이 10% 감소하고 나사의 응력이 63% 감소합니다.파단면에 두 개의 구멍이 남을 때 압축판의 응력은 45% 감소하고 나사의 응력은 78% 감소합니다.따라서 응력집중을 피하기 위해 단순파절의 경우 파단면에 가까운 1~2개의 구멍을 남겨두고, 분쇄파절의 경우 각 파단면에 3개의 나사를 사용하고 파단면에 2개의 나사를 사용하는 것이 좋다. 골절.
4.1.2 Plate와 Bone 표면 사이의 간격이 과도하다.LCP가 브릿지 고정 기술을 채택하면 골절 부위의 혈액 공급을 보호하기 위해 플레이트가 골막에 접촉할 필요가 없습니다.탄력고정 카테고리에 속하며 굳은살 성장의 2차 의도를 자극합니다.Ahmad M, Nanda R 등은 생체역학적 안정성을 연구함으로써 LCP와 뼈 표면 사이의 간격이 5mm보다 클 때 플레이트의 축 방향 및 비틀림 강도가 크게 감소한다는 것을 발견했습니다.간격이 2mm 미만이면 큰 감소가 없습니다.따라서 간격은 2mm 이하로 하는 것이 좋습니다.
4.1.3 플레이트가 골간 축에서 벗어나고 나사가 편심되어 고정됩니다.LCP에 MIPO 기술을 접목하면 플레이트를 경피적으로 삽입해야 하고 플레이트 위치 조절이 어려울 때도 있다.뼈 축이 플레이트 축과 평행하지 않은 경우 원위 플레이트가 뼈 축에서 벗어날 수 있으며 이로 인해 필연적으로 나사의 편심 고정이 발생하고 고정이 약해집니다.[9,15].적절한 절개를 하는 것이 좋으며, 손가락 터치 가이드 위치를 적절하게 맞추고 Kuntscher 핀을 고정한 후 X-ray 검사를 시행합니다.
4.1.4 골절 치료의 기본 원칙을 따르지 않고 잘못된 내부 고정 장치 및 고정 기술을 선택합니다.관절 내 골절, 단순 횡 골간 골절의 경우 LCP를 압축 판으로 사용하여 압축 기술을 통해 절대 골절 안정성을 고정하고 골절의 일차 치유를 촉진할 수 있습니다.골간단 또는 분쇄 골절의 경우 브릿지 고정 기술을 사용해야 하며, 보호 뼈와 연조직의 혈액 공급에 주의해야 하며, 비교적 안정적인 골절 고정을 허용하고, 굳은 살 성장을 자극하여 두 번째 강도로 치유를 달성해야 합니다.반대로, 단순 골절을 치료하기 위해 교량 고정 기술을 사용하면 불안정한 골절이 발생하여 골절 치유가 지연될 수 있습니다.분쇄골절은 골절측의 해부학적 정복과 압박을 과도하게 추구하면 뼈의 혈액공급에 손상을 주어 유합이 지연되거나 불유합되는 결과를 초래할 수 있다.
4.1.5 부적절한 나사 유형을 선택하십시오.LCP 조합 구멍은 표준 피질 나사, 표준 해면골 나사, 셀프 드릴링/셀프 태핑 나사 및 셀프 태핑 나사의 네 가지 유형의 나사로 조일 수 있습니다.셀프 드릴링/셀프 태핑 나사는 일반적으로 뼈의 정상적인 골간 골절을 고정하기 위한 단피질 나사로 사용됩니다.손톱 끝 부분에는 드릴 패턴 디자인이 있어 깊이를 측정할 필요 없이 피질을 쉽게 통과할 수 있습니다.골간 치수강이 매우 좁고 나사 너트가 나사에 완전히 맞지 않을 수 있으며 나사 끝이 반대쪽 피질에 닿으면 고정된 측면 피질의 손상이 나사와 뼈 사이의 파지력에 영향을 미치며 이두피질 셀프 태핑 나사는 이때 사용하면 됩니다.순수 단피질 나사는 정상 뼈에 대한 파지력이 좋은 반면, 골다공증 뼈는 대개 피질이 약합니다.나사의 작업 시간이 줄어들기 때문에 나사의 굽힘 저항 모멘트 팔이 감소하여 나사 절단 뼈 피질, 나사 풀림 및 2차 골절 변위가 쉽게 발생합니다.이피질 나사는 나사의 작동 길이를 증가시키므로 뼈의 파지력도 증가한다.무엇보다도 정상적인 뼈는 단피질 나사를 사용하여 고정할 수 있지만, 골다공증 뼈는 이피질 나사를 사용하는 것이 좋습니다.또한, 상완골 피질은 상대적으로 얇아 절개를 일으키기 쉬우므로 상완골 골절 치료 시에는 쌍피질 나사못을 고정하는 것이 필요하다.
4.1.6 나사 분포가 너무 조밀하거나 너무 적습니다.골절 생체역학을 준수하려면 나사 고정이 필요합니다.나사 분포가 너무 조밀하면 국부적인 응력 집중이 발생하고 내부 고정 장치가 파손될 수 있습니다.골절 나사가 너무 적고 고정 강도가 부족하면 내부 고정 장치가 실패할 수도 있습니다.골절 고정에 브릿지 기술을 적용할 경우 권장 나사 밀도는 40%~50% 이하가 되어야 합니다.따라서 역학적 균형을 높이기 위해 플레이트가 상대적으로 길다.금속판의 탄성을 높이고 응력 집중을 방지하며 내부 고정 장치 파손 발생률을 줄이기 위해 골절 측면에 2-3개의 구멍을 남겨야 합니다[19].Gautier와 Sommer[15]는 골절의 양쪽에 최소 2개의 단피질 나사를 고정해야 한다고 생각했으며, 고정된 피질의 수를 늘려도 판 파손률을 줄이지 못하므로 양쪽에 최소 3개의 나사를 고정하는 것이 좋습니다. 골절.상완골과 팔뚝 골절 양쪽에 최소 3-4개의 나사가 필요하며 더 많은 비틀림 하중을 견뎌야 합니다.
4.1.7 고정 장치를 잘못 사용하여 내부 고정 장치가 고장난 경우.Sommer C[9]는 1년 동안 LCP를 사용한 151명의 골절 환자 127명을 방문하였고, 분석 결과 700개의 잠금 나사 중 직경 3.5mm의 나사만 풀린 것으로 나타났다.그 이유는 잠금 나사 조준 장치의 사용이 포기되었기 때문입니다.실제로 잠금 나사와 플레이트가 완전히 수직이 아닌 50도 각도를 보이고 있습니다.이 설계는 잠금 나사 응력을 줄이는 것을 목표로 합니다.조준 장치를 방치하면 못의 통로가 바뀌어 고정력이 손상될 수 있습니다.Kääb [20]은 실험 연구를 수행한 결과 나사와 LCP 플레이트 사이의 각도가 너무 커서 나사의 파지력이 크게 감소한다는 것을 발견했습니다.
4.1.8 사지 중량 로딩이 너무 빠릅니다.긍정적인 보고가 너무 많으면 많은 의사들이 고정 플레이트와 나사의 강도 및 고정 안정성을 과도하게 믿게 되며, 잠금 플레이트의 강도가 초기 전체 중량 하중을 견딜 수 있어 플레이트 또는 나사 골절을 초래할 수 있다고 잘못 믿고 있습니다.교량 고정 골절을 이용함에 있어서 LCP는 상대적으로 안정적이며 2차 장력에 의한 치유를 실현하기 위해서는 굳은살을 형성하는 것이 필요하다.환자가 침대에서 너무 일찍 일어나 과도한 체중을 실을 경우 플레이트와 나사가 부러지거나 플러그가 빠질 수 있습니다.잠금 플레이트 고정은 초기 활동을 장려하지만 완전한 점진적 로딩은 6주 후에 이루어져야 하며 X-레이 필름에 따르면 골절 면에 심각한 굳은살이 있는 것으로 나타났습니다.[9]
4.2 힘줄 및 신경혈관 손상:
MIPO 기술은 경피 삽입이 필요하고 근육 아래에 배치해야 하기 때문에 플레이트 나사를 삽입할 때 외과 의사가 피하 구조를 볼 수 없어 힘줄과 신경 혈관 손상이 증가합니다.Van Hensbroek PB[21]는 LISS 기술을 사용하여 LCP를 사용한 사례를 보고했는데, 이로 인해 전경골 동맥 가성동맥류가 발생했습니다.AI-Rashid M. [22] 등은 원위 요골 골절에 대한 이차적인 신근 힘줄의 지연 파열을 LCP로 치료한다고 보고했습니다.손상의 주요 원인은 의원성입니다.첫 번째는 나사나 Kirschner 핀으로 인한 직접적인 손상입니다.두 번째는 슬리브로 인한 손상입니다.세 번째는 셀프 태핑 나사를 드릴링할 때 발생하는 열 손상입니다.[9] 그러므로 외과의사는 주변의 해부학적 구조를 숙지하고, 혈관신경과 기타 중요한 구조물을 보호하는데 주의를 기울여야 하며, 소매를 배치할 때 무딘 박리를 완전히 시행하고, 압박이나 신경 견인을 피해야 한다.또한, 셀프 태핑 나사를 드릴링할 때 물을 사용하여 열 발생을 줄이고 열전도를 줄이세요.
4.3 수술 부위 감염 및 판 노출:
LCP는 손상 감소, 감염 감소, 불유합 및 기타 합병증 감소를 목표로 하는 최소 침습적 개념을 장려하는 배경에서 탄생한 내부 고정 장치입니다.수술에서는 연조직 보호, 특히 연조직의 약한 부분에 특히 주의를 기울여야 합니다.DCP에 비해 LCP는 폭이 더 크고 두께도 더 큽니다.경피적 또는 근육내 삽입에 MIPO 기술을 적용할 경우 연조직 타박상이나 박리 손상을 유발하고 상처 감염으로 이어질 수 있습니다.Phinit P[23]는 LISS 시스템으로 근위 경골 골절 37건을 치료했으며, 수술 후 심부 감염 발생률이 최대 22%에 달했다고 보고했습니다.Namazi H[24]는 LCP가 경골 골간단 골절 34예 중 경골 간부 골절 34예를 치료했으며 수술 후 창상 감염 및 금속판 노출 발생률이 최대 23.5%에 달했다고 보고했다.따라서 수술 전 연조직의 손상 정도와 골절의 복합 정도에 따라 수술의 기회와 내부 고정 장치를 철저히 고려해야 한다.
4.4 연조직의 과민성 대장 증후군:
Phinit P [23]는 LISS 시스템으로 근위 경골 골절 37건, 수술 후 연조직 자극(피하 촉진 판 및 판 주변의 통증) 4건을 치료했으며, 이 중 판이 5mm 떨어진 곳에서 3건을 치료했다고 보고했습니다. 뼈 표면과 1개의 경우는 뼈 표면에서 10mm 떨어져 있습니다.Hasenboehler.E [17] 등은 LCP가 내측 복사뼈 불편함 29건을 포함하여 원위 경골 골절 32건을 치료했다고 보고했습니다.그 이유는 플레이트의 부피가 너무 크거나 플레이트의 배치가 부적절하고 내측 복사뼈의 연조직이 얇아서 환자가 높은 부츠를 신거나 피부를 압박할 때 불편함을 느끼기 때문입니다.좋은 소식은 Synthes가 개발한 신원위 골간단 플레이트가 얇고 가장자리가 매끄러워 뼈 표면에 접착력이 있어 이러한 문제를 효과적으로 해결했다는 것입니다.
4.5 잠금 나사 제거의 어려움:
LCP 소재는 고강도 티타늄으로 인체와의 친화성이 높아 굳은 살이 생기기 쉽습니다.제거 시 굳은살을 먼저 제거하면 난이도가 높아집니다.어려움을 제거하는 또 다른 이유는 잠금 나사를 과도하게 조이거나 너트가 손상되었기 때문입니다. 이는 일반적으로 버려진 잠금 나사 조준 장치를 자체 조준 장치로 교체하여 발생합니다.따라서 조준장치는 잠금나사를 채택하여 나사산이 판나사산과 정확하게 고정될 수 있도록 사용해야 한다.[9] 나사를 조일 때 힘의 크기를 제어하려면 특정 렌치를 사용해야 합니다.
무엇보다도, AO의 최신 개발품인 압축 플레이트인 LCP는 현대 골절 수술 치료에 새로운 옵션을 제공했습니다.MIPO 기술과 결합된 LCP는 골절 부위의 혈액 공급을 최대한 확보하고 골절 치유를 촉진하며 감염 및 재골절 위험을 줄이고 골절 안정성을 유지하므로 골절 치료에 폭넓은 적용 가능성을 가지고 있습니다.LCP는 적용 이후 좋은 단기 임상 결과를 얻었지만 몇 가지 문제점도 노출됐다.수술은 수술 전 상세한 계획과 광범위한 임상 경험이 필요하며, 특정 골절의 특징에 따라 올바른 내부 고정 장치 및 기술을 선택하고, 골절 치료의 기본 원칙을 준수하며, 골절을 예방하기 위해 정확하고 표준화된 방법으로 고정 장치를 사용합니다. 합병증을 예방하고 최적의 치료 효과를 얻으세요.
게시 시간: 2022년 6월 2일
