PFNA(근위 대퇴 손톱 회전 방지), 근위 대퇴골 회전 방지 골수강 못.다양한 유형의 대퇴 전자간 골절에 적합합니다.전자하 골절;대퇴골 경부 골절;대퇴 골간 골절과 결합된 대퇴 경부 골절;대퇴골 전자간 골절과 대퇴 골간 골절이 결합된 경우입니다.
주요 네일 디자인의 특징 및 장점
(1) 메인 네일 디자인은 200,000건 이상의 PFNA 사례를 통해 입증되었으며 수질관의 해부학적 구조와 가장 잘 일치합니다.
(2) 대전자 정점에서 쉽게 삽입할 수 있도록 주 손톱의 외전 각도가 6도입니다.
(3) 삽입하기 쉬운 빈 못;
(4) 주 손톱의 말단부는 일정한 탄력성을 갖고 있어 주 손톱을 삽입하기 쉽고 응력 집중을 피합니다.
나선형 블레이드:
(1) 하나의 내부 고정은 회전 방지 및 각도 안정화를 동시에 완료합니다.
(2) 블레이드는 표면적이 크고 코어 직경이 점차 증가합니다.해면골을 밀어 넣고 압축함으로써 나선형 칼날의 고정력이 향상될 수 있으며 이는 특히 느슨한 골절 환자에게 적합합니다.
(3) 나선형 블레이드는 뼈에 단단히 고정되어 안정성을 높이고 회전에 저항합니다.골절 끝은 흡수 후 붕괴 및 내반 변형에 강한 능력을 가지고 있습니다.
대퇴골 골절 치료 시 주의할 점은 다음과 같다.PFNA 내부 고정:
(1) 노인환자의 대부분은 기초질환을 앓고 있고 수술에 대한 내성이 부족하다.수술 전 환자의 전반적인 상태를 종합적으로 평가해야 합니다.환자가 수술을 견딜 수 있다면 가능한 한 빨리 수술을 시행하고, 수술 후 조기에 환부에 운동을 시켜야 한다.다양한 합병증의 발생을 예방하거나 줄이기 위해
(2) 수술 전 수질강의 폭을 미리 측정해야 한다.주요 골수강 내 손톱의 직경은 실제 골수강보다 1-2mm 작으며 원위 대퇴골 골절과 같은 합병증의 발생을 피하기 위해 폭력적인 배치에는 적합하지 않습니다.
(3) 환자는 바로 누운 자세이고, 환측 사지는 직선이며, 내부 회전은 15°로 가이드 바늘과 주 손톱 삽입에 편리합니다.투시법 하에서 충분한 견인과 골절의 폐쇄형 감소가 성공적인 수술의 열쇠입니다.
(4) 주 나사 가이드 바늘의 진입점을 잘못 작동하면 PFNA 주 나사가 골수 강에서 막히거나 나선형 블레이드의 위치가 편심되어 골절 감소 또는 응력 전단의 편차가 발생할 수 있습니다. 수술 후 나선형 칼날로 대퇴골 경부와 대퇴골 두를 제거하여 수술 효과를 감소시킵니다.
(5) C-arm 엑스레이 기계는 나사를 조일 때 나사날 가이드 바늘의 깊이와 편심에 항상 주의해야 하며, 나사날 머리의 깊이는 뼈의 연골 표면 아래 5~10mm가 되어야 합니다. 대퇴골두;
(6) 전자하 골절이나 긴 경사 골절편의 경우 확장된 PFNA를 사용하는 것이 권장되며, 개방형 정복의 필요성은 골절의 정복 및 정복 후 안정성에 따라 결정됩니다.필요한 경우 강철 케이블을 사용하여 골절 블록을 묶을 수 있지만 골절 치유에 영향을 미치므로 피해야 합니다.
(7) 대전자 상단의 분할 골절의 경우 골절 조각이 더 이상 분리되지 않도록 수술을 최대한 부드럽게 해야 합니다.
PFNA의 장점과 한계
새로운 유형으로는골수내 고정 장치, PFNA는 압출을 통해 하중을 전달할 수 있어 대퇴골의 내측과 외측이 균일한 응력을 견딜 수 있도록 하여 골절의 내부 고정의 안정성과 유효성을 향상시키는 목적을 달성합니다.고정 효과 등이 좋습니다.
PFNA의 적용에는 또한 원위 잠금 나사 배치의 어려움, 잠금 나사 주변의 골절 위험 증가, 기절 내반 기형, 장경인대의 자극으로 인한 허벅지 앞쪽 부위의 통증과 같은 특정 제한 사항이 있습니다.골다공증, 그래서골수내 고정고정 실패 및 골절 불유합의 가능성이 있는 경우가 많습니다.
따라서 중증 골다공증을 동반한 불안정 전자간 골절이 있는 노인 환자의 경우 PFNA 복용 후 조기 체중부하가 절대 허용되지 않는다.
게시 시간: 2022년 9월 30일
