PFNA (근위 대퇴부 네일 방화), 근위 대퇴골 방지 내 회전 내 손톱. 그것은 다양한 유형의 대퇴골 간호 골절에 적합합니다. 아열대 골절; 대퇴부 목베이스 골절; 대퇴골 샤프트 골절과 결합 된 대퇴부 목 골절; 대퇴골 샤프트 골절과 결합 된 대퇴골 간절 골절.
주요 네일 디자인 기능 및 장점
(1) 메인 네일 디자인은 PFNA의 20 만 건 이상으로 입증되었으며 수질 운하의 해부학과 가장 잘 어울립니다.
(2) 더 큰 트로 캔터의 정점에서 쉬운 삽입을 위해 메인 손톱의 6도 납치 각도 ；
(3) 중공 손톱, 삽입하기 쉬운 ；
(4) 메인 손톱의 원위 끝에는 특정 탄력성이있어 메인 손톱을 쉽게 삽입하고 스트레스 농도를 피합니다.
나선형 블레이드 :
(1) 하나의 내부 고정이 동시에 방지 및 각도 안정화를 완료한다.
(2) 블레이드는 표면적이 넓고 점차적으로 코어 직경이 증가합니다. 해면 뼈를 운전하고 압축함으로써, 나선형 날의 고정력을 개선 할 수 있으며, 이는 특히 골절이 느슨한 환자에게 적합합니다.
(3) 헬리컬 칼날에는 뼈가 단단히 장착되어 안정성을 향상시키고 회전에 저항합니다. 골절 말단은 흡수 후 붕괴 및 변형성을 강력하게 능숙하게합니다.
다음 사항은 대퇴골 골절 치료에주의를 기울여야합니다.PFNA 내부 고정:
(1) 대부분의 노인 환자는 기본적인 의학적 질병으로 고통 받고 수술에 대한 내성이 좋지 않습니다. 수술 전에 환자의 일반적인 상태를 포괄적으로 평가해야합니다. 환자가 수술을 견딜 수 있다면 수술은 가능한 빨리 일찍 수행해야하며 수술 후에 영향을받는 사지를 일찍 운동해야합니다. 다양한 합병증의 발생을 예방하거나 줄이기 위해;
(2) 골수 공동의 폭은 수술 전에 미리 측정해야합니다. 주요 골수 손톱의 직경은 실제 골수 공동보다 1-2 mm 작으며, 원위 대퇴골 골절과 같은 합병증의 발생을 피하기 위해 폭력적인 배치에 적합하지 않습니다.
(3) 환자는 앙와위이며, 영향을받는 사지는 직선이며, 내부 회전은 15 °이며, 이는 가이드 바늘과 주요 손톱의 삽입에 편리합니다. 형광 투시법 하에서 충분한 견인력 및 골절 감소는 성공적인 수술의 열쇠입니다.
(4) 메인 스크류 가이드 바늘의 진입 점의 부적절한 작동은 수질 공동에서 PFNA 메인 나사가 차단 될 수 있거나 나선형 날의 위치가 편심 될 수 있으며, 이는 수술 후에도 대퇴골 목과 대퇴골 머리의 편차를 유발하여 수술의 영향을 줄일 수있다.
(5) C-Arm X-ray 기계는 나사를 조일 때 항상 나사 블레이드 가이드 바늘의 깊이와 편심에주의를 기울여야하며, 나사 블레이드 헤드의 깊이는 대퇴골 헤드의 연골 표면 아래 5-10 mm이어야합니다.
(6) 결합 된 아열대 골절 또는 긴 비스듬한 골절 단편의 경우, 확장 된 PFNA를 사용하는 것이 좋습니다. 개방 감소의 필요성은 골절의 감소 및 감소 후 안정성에 달려 있습니다. 필요한 경우 스틸 케이블을 사용하여 골절 블록에 결합 할 수 있지만 파단 치유에 영향을 미치며 피해야합니다.
(7) 더 큰 트로 칸터의 상단에있는 분할 골절의 경우, 골절 조각의 추가 분리를 피하기 위해 가능한 한 부드럽게해야한다.
PFNA의 장점과 한계
새로운 유형의intramdullary 고정 장치, PFNA는 압출을 통해 하중을 전달하여 대퇴골의 내부 및 외부가 균일 한 응력을 부여하여 골절의 내부 고정의 안정성과 효과를 향상시키는 목적을 달성 할 수있다. 고정 효과는 양호합니다.
PFNA의 적용은 또한 원위 잠금 나사를 배치하는 데 어려움, 잠금 나사 주변의 골절 위험 증가, 콕사 베라 루스 기형 및 iliotibial 밴드의 자극으로 인한 전방 허벅지 영역의 통증과 같은 특정 제한 사항이 있습니다. 골다공증intramdullary 고정종종 고정 실패 및 파단 비 결합 가능성이 있습니다.
따라서, 심한 골다공증이있는 불안정한 간극성 골절이있는 노인 환자의 경우, PFNA를 복용 한 후에는 조기 체중 베어링이 절대 허용되지 않습니다.
후 시간 : 9 월 -2022 년 9 월 30 일
