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정형외과 기술: 골절의 외부 고정

현재, 적용외부 고정 브래킷골절의 치료에는 일시적 외고정과 영구 외고정의 두 가지 범주로 나눌 수 있으며 적용 원리도 다릅니다.

임시 외부 고정.
전신적, 국소적 상태로 인해 다른 치료법이 허용되지 않거나 견딜 수 없는 환자에게 적합합니다.화상으로 인한 골절이 없는 경우 외부 고정 브래킷을 사용한 임시 고정에만 적합하거나 허용됩니다.전신적 또는 국소적 상황이 개선된 후,외부 고정제거됩니다.판금이나 ​​골수강 못 박는 것이 가능하지만 이 일시적인 외부 고정은 변하지 않고 그대로 유지되어 궁극적인 골절 치료가 될 수도 있습니다.
심한 개방성 골절이나 내부 고정이 적합하지 않은 다발성 부상을 입은 환자에게 적합합니다.이러한 부상에 대해 더 나은 내부 고정 방법을 선택하기 어려운 경우 외부 고정 방법이 더 나은 고정 방법입니다.

영구 외부 고정.
골절 치료를 위해 영구 외고정 지지체를 사용할 경우, 사용되는 지지체의 기계적 특성과 이것이 골절 치유 과정에 미치는 영향을 숙지하고 이해하여 골절 치유 과정 전체에서 외고정 지지체가 사용되도록 해야 하며, 궁극적으로 만족스러운 뼈 치유를 달성합니다., 바늘관 감염, 국소적 불편함 등 과정 중에 발생할 수 있는 관련 문제도 고려해야 합니다.
사용할 때외부 고정신선 골절을 영구적으로 치료하는 방법으로는 외부 고정력이 좋은 스텐트를 사용해야 하며, 조기에 견고하고 안정적인 고정을 하면 국소 연조직 및 조기 골절 치유에 가장 좋은 환경을 제공할 수 있습니다.그러나 이렇게 강한 내부 고정을 하는 시간을 너무 오래 유지하면 골절의 국소적 스트레스를 막아 골절 부위의 골다공증, 변성, 불유합 등을 유발할 수 있기 때문에 주의해야 한다.골절된 끝 부분은 점차적으로 하중을 견디므로 골절이 단단히 치유될 때까지 국소 뼈 치유 과정을 자극하고 촉진하는 데 유리합니다.임상적으로는 국소적인 뼈 치유 현상이 일어나면 초기 굳은뼈 골절 부위가 형성되고, 점차적으로 하중을 견디면서 초기 굳은살이 치유된 굳은살로 변하게 된다.골절 끝 부분의 이러한 순수한 압력 또는 정수압은 간질 세포의 분화를 자극할 수 있으며, 이는 충분한 국소 혈액 공급을 필요로 하며, 그렇지 않으면 뼈 치유 과정에 영향을 미칩니다.뼈 치유 과정에 영향을 미치는 요인으로는 골절 부위의 국소 혈액 공급과 외부 고정 방법 등이 있습니다.

골절에 대한 외고정 치료에서는 국소적으로 강한 고정을 이룬 후 점차적으로 고정 강도를 줄여 골절 끝부분이 하중을 견딜 수 있도록 하고 뼈의 치유 과정을 촉진하여 합의점을 얻어야 하는데, 얼마나 오래 걸리나요? 골절이 끝날 수 있도록 고정 강도를 변경해야 합니까?부하를 받기 시작하는 최적의 기간은 완전히 명확합니다.외고정 장치를 이용한 골절 고정은 일종의 유연성 고정이다.이러한 유연한 고정 원리는 오늘날의 잠금 플레이트의 기초입니다.그 구조는 더 나은 결과를 얻기 위해 더 긴 플레이트와 더 적은 수의 나사를 사용하는 것을 포함하여 외부 고정과 유사합니다. 치료 효과: 나사가 척추에 고정됩니다.강판유용한 고정 효과를 얻으려면.

동일한 원리로 링 모양의 스텐트는 다방향 니들 스레딩을 통해 초기 견고한 고정을 달성합니다.처음에는 국소적인 견고한 고정을 유지하기 위해 체중 부하를 줄입니다.이후 점차적으로 체중부하를 증가시켜 축방향 프레팅을 증가시키고 골절 끝단에 자극을 주어 골절 치유 및 고정을 촉진합니다.프레임 자체는 견고하고 안정적이며 결국 동일한 결과를 얻습니다.


게시 시간: 2022년 6월 2일