정형외과 기술: 골절의 외부 고정

현재, 응용 프로그램외부 고정 브래킷골절 치료는 일시적 외부 고정과 영구적 외부 고정의 두 가지 범주로 나눌 수 있으며, 적용 원리도 서로 다릅니다.

일시적인 외부 고정.
전신 및 국소 질환으로 인해 다른 치료법을 사용할 수 없거나 견딜 수 없는 환자에게 적합합니다. 화상을 동반한 골절이 없는 경우, 외부 고정 브래킷을 이용한 임시 고정에만 적합하거나 허용됩니다. 전신 또는 국소 질환이 호전된 후에는외부 고정제거됩니다. 금속판이나 골수강 내 고정술이 사용되지만, 이러한 임시 외부 고정이 그대로 유지되어 궁극적인 골절 치료가 될 수도 있습니다.
심한 개방성 골절이나 다발성 손상으로 내부 고정이 불가능한 환자에게 적합합니다. 이러한 손상에 대해 더 나은 내부 고정 방법을 선택하기 어려울 경우, 외부 고정이 더 나은 고정 방법입니다.

영구적인 외부 고정.
골절 치료에 영구적 외부 고정을 사용할 경우, 사용하는 지지대의 기계적 특성과 골절 치유 과정에 미치는 영향을 숙지하고 이해하여 외부 고정 지지대가 전체 골절 치유 과정에 사용되도록 하고, 궁극적으로 만족스러운 뼈 치유를 달성해야 합니다. 또한, 바늘 경로 감염, 국소적 불편함 등 치료 과정에서 발생할 수 있는 관련 문제도 고려해야 합니다.
사용시외부 고정신선 골절을 치료하는 영구적인 방법으로는 외고정 강도가 우수한 스텐트를 사용해야 하며, 초기에 견고하고 안정적인 고정을 통해 국소 연조직 및 조기 골절 치유에 최적의 환경을 제공할 수 있습니다. 그러나 이러한 강력한 내고정은 너무 오랫동안 유지되어서는 안 됩니다. 이는 골절의 국소적인 응력을 차단하여 골절 부위의 골다공증, 퇴행성 변화 또는 불유합을 유발할 수 있기 때문입니다. 골절된 끝부분은 점차적으로 하중을 지지하게 되며, 이는 골절이 완전히 치유될 때까지 국소적인 골 치유 과정을 자극하고 촉진하는 데 유익합니다. 임상적으로 국소적인 골 치유 현상이 나타나면 초기 가골 골절 부위가 형성되고, 점진적으로 하중을 지지함으로써 초기 가골을 치유 가골로 변형시킬 수 있습니다. 골절 끝부분의 이러한 순수 압력 또는 정수압은 간질 세포의 분화를 자극할 수 있으며, 이는 충분한 국소 혈액 공급을 필요로 하며, 그렇지 않으면 골 치유 과정에 영향을 미칩니다. 골 치유 과정에 영향을 미치는 요인으로는 골절 부위의 국소 혈액 공급, 외고정 방법 등이 있습니다.

골절 외고정술 치료 시 국소적인 강한 고정을 시행한 후, 고정 강도를 점진적으로 낮춰 골절단이 하중을 감당할 수 있도록 하고 골 치유 과정을 촉진하여 합의점을 찾아야 합니다. 하지만 골절단이 하중을 감당할 수 있도록 고정 강도를 변경하는 데 얼마나 시간이 걸릴까요? 하중을 받기 시작하는 최적의 시기는 명확합니다. 외고정기를 이용한 골절 고정은 일종의 유연 고정입니다. 이 유연 고정의 원리는 오늘날 사용되는 고정판의 기반이 됩니다. 외고정판의 구조는 외고정과 유사하며, 더 긴 고정판과 더 적은 나사를 사용하여 더 나은 결과를 얻습니다. 치료 효과: 나사가 고정됩니다.강판유용한 고정 효과를 얻으려면.

동일한 원리를 기반으로, 링형 스텐트는 다방향 바늘 삽입을 통해 초기 견고한 고정을 달성합니다. 처음에는 국소적인 견고한 고정을 유지하기 위해 체중 부하를 줄입니다. 이후 점차적으로 체중 부하를 증가시켜 축방향 프레팅을 증가시키고 골절 말단에 자극을 제공하여 골절 치유 및 고정을 촉진합니다. 프레임 자체는 견고하고 안정적이며, 최종적으로 동일한 결과를 얻습니다.