현재, 적용외부 고정 괄호골절 치료에서는 임시 외부 고정과 영구적 인 외부 고정의 두 가지 범주로 나눌 수 있으며 응용 원칙도 다릅니다.
임시 외부 고정.
전신 및 국소 상태가 다른 치료를 허용하거나 견딜 수없는 환자에게는 적합합니다. 화상이있는 골절이없는 경우 외부 고정 괄호로 임시 고정에 적합하거나 허용됩니다. 전신 또는 국소 조건이 개선 된 후외부 고정제거됩니다. 플레이트 또는 골수 내 못 박 히는이 일시적인 외부 고정은 변경되지 않고 궁극적 인 골절 처리가 될 수도 있습니다.
내부 고정에 적합하지 않은 심각한 개방 골절 또는 다중 부상 환자에게 적합합니다. 이러한 부상에 대한 더 나은 내부 방법을 선택하기가 어려울 때 외부 고정은 더 나은 고정 방법입니다.
영구적 인 외부 고정.
영구적 인 외부 고정을 사용하여 골절을 치료할 때, 사용 된 스캐 폴드의 기계적 특성과 골절 치유 과정에 미치는 영향을 마스터하고 이해하여 외부 고정 스캐 폴드가 전체 골절 치유 과정에서 사용되도록하고 궁극적으로 만족스러운 뼈 치유를 달성 할 수 있습니다. 바늘 감염 및 국소 불편과 같은 과정에서 발생할 수있는 관련 문제도 고려해야합니다.
사용시외부 고정신선한 골절을 치료하는 영구적 인 방법으로서, 외부 고정 강도가 우수한 스텐트를 사용해야하며, 초기 견고하고 안정적인 고정은 국소 연조직 및 초기 골절 치유를위한 최고의 환경을 제공 할 수 있습니다. 그러나,이 강력한 내부 고정의 시간은 골절의 국소 응력을 차단하고 골절 부위에서 골다공증, 변성 또는 비 연합을 유발하기 때문에 너무 오랫동안 유지되어서는 안됩니다. 골절 된 끝은 점차적으로 하중을 지니고 있으며, 이는 골절이 단단히 치유 될 때까지 국소 뼈 치유 과정을 자극하고 촉진하는 데 유리합니다. 임상 적으로, 일단 국소 뼈 치유 현상이 발생하면, 초기 캘러스 골절 부위가 형성되고, 부하를 점차적으로 부과하면 초기 캘러스를 치유 캘러스로 변형시킬 수있다. 골절 말단에서의 이러한 순수한 압력 또는 정수압은 간질 세포의 분화를 자극 할 수 있으며, 이는 충분한 국소 혈액 공급이 필요합니다. 그렇지 않으면 뼈 치유 과정에 영향을 미칩니다. 뼈 치유 과정에 영향을 미치는 요인에는 골절 부위의 국소 혈액 공급 및 외부 고정 방법 등이 포함됩니다.
골절에 대한 외부 고정의 치료에서, 국소적인 강한 고정을 달성해야하며, 그 후에 고정 강도는 점차적으로 감소되어 골절 종료가 부하를 견딜 수 있도록하고 뼈 치유 과정을 촉진하기 위해 뼈 치유 과정을 촉진하지만, 골절 종료를 허용하기 위해 고정 강도를 변경하는 데 얼마나 걸립니까? 부하를 시작하기위한 최적의 시간 창이 완전히 명확합니다. 외부 고정 장치에 의한 골절의 고정은 일종의 유연한 고정입니다. 이 유연한 고정의 원리는 오늘날의 잠금 플레이트의 기초입니다. 그 구조는 더 긴 플레이트와 더 적은 나사를 사용하여 더 나은 결과 처리 효과를 달성하는 것을 포함하여 외부 고정과 유사합니다. 나사가 잠겨 있습니다.스틸 플레이트유용한 고정 효과를 달성합니다.
동일한 원칙에 따라 링 모양의 스텐트는 다 방향 바늘 스레딩을 통해 초기 회사 고정을 달성합니다. 처음에는 중량 부유가 지역 회사 고정을 유지하기 위해 감소합니다. 나중에, 축 방향 프렛팅을 증가시키기 위해 체중 감량은 점차 증가하고 골절 치유 및 고정을 촉진하기 위해 골절 말단에 자극을 제공한다. 프레임 자체는 거칠고 안정적이며 결국 동일한 결과가 달성됩니다.
후 시간 : Jun-02-2022
