현재, 신청은외부 고정 브래킷골절 치료는 일시적 외부 고정과 영구적 외부 고정의 두 가지 범주로 나눌 수 있으며, 적용 원칙 또한 다릅니다.
일시적인 외부 고정.
이 치료법은 전신적 및 국소적 상태 때문에 다른 치료법을 사용할 수 없거나 견딜 수 없는 환자에게 적합합니다. 화상에 골절이 없는 경우, 외부 고정 장치를 이용한 일시적인 고정만이 적합하거나 견딜 수 있는 치료법입니다. 전신적 또는 국소적 상태가 호전된 후에는,외부 고정제거됩니다. 플레이트 또는 골수강내 고정술이 사용되지만, 이러한 일시적인 외부 고정 장치가 변경되지 않고 최종적인 골절 치료법이 될 수도 있습니다.
이 방법은 내고정술이 적합하지 않은 심각한 개방 골절이나 다발성 손상 환자에게 적합합니다. 이러한 손상에 대해 더 나은 내고정 방법을 선택하기 어려울 때, 외고정술이 더 나은 고정 방법입니다.
영구적인 외부 고정.
골절 치료에 영구적인 외부 고정 장치를 사용할 때는 사용되는 지지체의 기계적 특성과 골절 치유 과정에 미치는 영향을 정확히 파악하고 이해해야 합니다. 그래야만 외부 고정 지지체가 골절 치유 과정 전체에 걸쳐 적절하게 사용되어 궁극적으로 만족스러운 골유합을 이룰 수 있습니다. 또한, 바늘 삽입 부위 감염이나 국소적인 불편감 등 이 과정에서 발생할 수 있는 문제점들도 고려해야 합니다.
사용 시외부 고정신선 골절의 영구적인 치료 방법으로는 외부 고정력이 우수한 스텐트를 사용하는 것이 좋으며, 조기에 견고하고 안정적인 고정을 통해 국소 연조직 및 골절 조기 치유에 최적의 환경을 조성할 수 있습니다. 그러나 이러한 강력한 내부 고정을 너무 오랫동안 유지해서는 안 됩니다. 골절 부위의 국소적인 스트레스를 차단하여 골다공증, 퇴행성 변화 또는 불유합을 유발할 수 있기 때문입니다. 골절 부위에 점진적으로 하중이 가해지면 국소 골유합 과정이 촉진되어 골절이 완전히 치유될 수 있습니다. 임상적으로 국소 골유합 현상이 발생하면 골절 부위에 초기 가골이 형성되고, 점진적인 하중 부담을 통해 초기 가골이 치유 가골로 전환됩니다. 골절 부위에 가해지는 순수 압력 또는 정수압은 간질세포 분화를 자극하는데, 이를 위해서는 충분한 국소 혈액 공급이 필요하며, 그렇지 않으면 골유합 과정에 영향을 미칩니다. 골유합 과정에 영향을 미치는 요인으로는 골절 부위의 국소 혈액 공급, 외부 고정 방법 등이 있습니다.
골절에 대한 외고정 치료에서, 국소적으로 강력한 고정을 달성한 후, 골절단이 하중을 지탱하고 골유합 과정을 촉진할 수 있도록 고정 강도를 점진적으로 감소시켜야 한다는 데 의견이 일치합니다. 그러나 골절단이 하중을 지탱할 수 있도록 고정 강도를 변경하는 데 걸리는 시간은 얼마나 되어야 할까요? 하중을 지탱하기 시작하는 최적의 시점은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 외고정 장치를 이용한 골절 고정은 일종의 유연한 고정 방식입니다. 이러한 유연한 고정의 원리는 오늘날 사용되는 잠금 플레이트의 기본 원리입니다. 잠금 플레이트는 더 긴 플레이트를 사용하고 나사 개수를 줄여 더 나은 결과를 얻는다는 점에서 외고정과 유사한 구조를 가지고 있습니다. 치료 효과: 나사가 골절단에 고정됩니다.강판유용한 고정 효과를 얻기 위해.
동일한 원리를 바탕으로, 고리형 스텐트는 다방향 바늘 삽입을 통해 초기 견고한 고정을 달성합니다. 초기에는 국소적인 견고한 고정을 유지하기 위해 체중 부하를 줄입니다. 이후에는 축 방향 마찰을 증가시키고 골절단부에 자극을 주어 골절 치유 및 고정을 촉진하기 위해 체중 부하를 점진적으로 증가시킵니다. 프레임 자체는 견고하고 안정적이며, 최종적으로 동일한 결과를 얻을 수 있습니다.
게시 시간: 2022년 6월 2일
