뉴스 - OPEN-DOOR 후방 경추후궁 성형술 시술

핵심

1. 단극 전기tric 칼은 근막을 자른 다음 골막 아래의 근육을 벗겨내고 관절 윤활 관절을 보호하는 데 주의를 기울이는 동시에 경추 장력 밴드의 무결성을 유지하기 위해 극돌기 뿌리에 있는 인대를 제거해서는 안 됩니다.

2. 주의하세요o 전체적으로 문 열림이 점진적으로 증가하면 두 개의 작은 주걱을 사용하여 척추판 하나의 작은 부분을 연 다음 다른 하나를 반복적으로 열 수 있으며 점차적으로 이상적인 너비로 열 수 있습니다( 척추관이 4mm 확대됨), 이는 슬롯형 측면의 완전한 골절을 가능한 한 최대로 방지할 수 있습니다.

3. 오픈 시일방적으로 문을 열고 열린 부위의 황색 인대를 물면 정맥 신경총에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 이때 당황하지 마십시오. 양극성 전기 응고를 적용하여 출혈을 멈추거나 젤라틴 스폰지를 사용하여 출혈을 멈출 수 있습니다.

OPEN-DOOR 후방 경추 수술은 1970년대 일본 학자들에 의해 처음 발명되었습니다.여러 차례 개선되었음에도 불구하고 기본 수술은 여전히 거의 동일하여 상대적으로 더 편리하고 유사한 치료 효과를 지닌 후방 쌍문 수술과 유사하며, 경추 수술의 고전적인 방법 중 하나입니다. 척추외과 의사.

1.OPEN-DOOR 확장성 경추후궁성형술

이 글은 플로리다 마이애미 대학병원 신경외과에서 발췌한 것이며, 구체적인 시술 선택 측면에서 대부분의 환자에게 C3~C7까지의 개방형 시술을 선택하면서 동종 이식 갈비뼈를 지지해 적용한 것입니다. 개방형 부위로 개방하고 아래 설명된 대로 자가 임플란트로 보완합니다.

환자를 엎드린 자세로 눕힌 후 머리를 Mayfield 헤드 프레임으로 고정하고, 테이프를 사용하여 환자의 어깨를 아래로 내려 수술대에 고정하였고, 1% 리도카인과 에피네프린을 사용하여 국소 침윤시킨 후 피부를 박리하였다. 근막에 닿도록 정중선을 따라 절개하고, 단일단 전기수술용 칼로 근막을 절개한 후 골막 아래에서 근육을 박리하여 관절활막관절의 보호에 주의하였으며, 인대를 보호하였다. 경추의 인장 밴드의 완전성을 유지하기 위해 접형상근을 절제해서는 안 됩니다.상부 및 하부 노출이 이루어졌습니다.상부 및 하부 노출 범위는 C2 척추판 하부 및 T1 척추판 상부에 도달하였고, C2 척추판 하부 1/3 및 T1 척추판 상부 1/3을 그라인딩 드릴로 제거하였고, 그런 다음 2mm 플레이트 물림 겸자로 황색 인대를 청소하여 경막을 노출시키고, 극돌기의 일부를 물림 겸자로 물려 뼈 이식을 준비했습니다.

다음으로 C3-C7 문열림 작업을 하였으며, 위 그림과 같이 일반적으로 증상이 심한쪽을 문열림측으로 사용하고 가벼운쪽을 힌지로 사용하여 문열림이나 슬로팅 부위가 척추판과 관절 융기의 접합부에서는 문이 열리는 쪽은 양측 피질을 통해 연마하고 힌지 쪽은 단층으로 피질을 통해 연마하고 문 열림에는 성냥개비 그라인딩 헤드를 사용했습니다.

피질을 양측으로 갈아낸 후 경막낭이 명확하게 보일 때까지 척추판을 물고 집게를 사용하여 문의 열린 쪽을 황색 인대로 청소한 다음 작은 주걱을 사용하여 "문"을 열어야 합니다. 열린 문의 전체 크기가 점차 커지는 것을 고려하여 약 8-16mm로 임플란트 블록을 삽입하고 두 개의 작은 주걱을 사용하여 하나의 척추 판을 소량 열어 다른 척추 판을 열 수 있습니다. , 그런 다음 이 과정을 반복한 다음 점차적으로 이상적인 너비(관이 4mm 넓어짐)까지 문을 열어서 슬롯 측면의 완전한 파손을 최대한 피할 수 있습니다. 가능한.

뼈 블록이 외부 고정이 필요 없이 배치되는 부위에는 약간의 압축 응력이 있어야 하며, 저자는 뼈 블록이 최종 이식과 함께 척추관에 떨어지는 임상에서 합병증이 거의 없음을 확인했습니다. 힌지 쪽 극돌기에서 제거된 뼈입니다.

2.OPEN-DOOR 경추확대후궁성형술

University of Southern California의 Keck Medical Center 신경외과에서 작성한 이 논문은 이전 문서와 제목이 거의 동일하며, 영어 단어의 순서가 변경되었으며, 방법과 방식에 있어 높은 수준의 일관성이 있습니다. 수술 철학을 반영하며 미국 외과의사 훈련의 통일성을 반영합니다.

수술 부분은 척수의 후방 변위를 촉진하기 위해 거의 독점적으로 C3-7이었습니다.경추 안정성을 촉진하기 위해 접형근 인대를 보존했습니다.척수 손상을 최소화하기 위해 매치 헤드 밀링 드릴을 사용하여 문을 열었습니다.C3, 5, 7번에는 뼈 블록을 배치하여 문 열림을 지지하였습니다.