척추관 협착증과 추간판 탈출증은 요추 신경근 압박과 신경근병증의 가장 흔한 원인입니다.이 장애 그룹으로 인한 허리 및 다리 통증과 같은 증상은 매우 다양하거나 증상이 없거나 매우 심할 수 있습니다.
여러 연구에 따르면 비수술적 치료가 효과가 없을 때 수술적 감압이 긍정적인 치료 결과를 가져오는 것으로 나타났습니다.최소 침습 기술을 사용하면 특정 수술 전후 합병증을 줄일 수 있으며 전통적인 개방형 요추 감압 수술에 비해 환자의 회복 시간을 단축할 수 있습니다.
Tech Orthop의 최근 호에서 Gandhi et al.Drexel University College of Medicine의 박사는 최소 침습 요추 감압 수술에서 관형 견인 시스템의 사용에 대해 자세히 설명합니다.이 기사는 읽기 쉽고 학습에 가치가 있습니다.이들의 수술 기법의 주요 내용을 간략히 설명하면 다음과 같다.
그림 1. 관형 후퇴 시스템을 고정하는 클램프는 주치의와 같은 쪽에 있는 수술용 침대에 배치되고, C-arm과 현미경은 병실 배치에 따라 가장 편리한 쪽에 배치됩니다.
그림 2. 투시 이미지: 절개 부위의 최적 위치를 보장하기 위해 수술 절개를 하기 전에 척추 위치 핀을 사용합니다.
그림 3. 정중선 위치를 표시하는 파란색 점이 있는 시상주위 절개.
그림 4. 수술 채널을 생성하기 위한 절개의 점진적 확장.
그림 5. X선 투시법에 의한 관형 견인 시스템의 위치 지정.
그림 6. 뼈 랜드마크가 잘 시각화되도록 소작 후 연조직을 청소합니다.
그림 7. 뇌하수체 물림 겸자를 사용하여 돌출된 디스크 조직 제거
수치.8. 그라인더 드릴로 감압: 부위를 조작하고 물을 주입하여 뼈 잔해물을 씻어내고 그라인더 드릴에서 발생하는 열로 인한 열 손상 정도를 줄입니다.
그림 9. 수술 후 절개 부위의 통증을 줄이기 위해 절개 부위에 지속성 국소 마취제를 주입합니다.
저자들은 최소 침습 기술을 통한 요추 감압을 위한 관형 견인 시스템의 적용이 전통적인 개방형 요추 감압 수술에 비해 잠재적인 이점이 있다고 결론지었습니다.학습 곡선은 관리 가능하며 대부분의 외과 의사는 사체 훈련, 섀도우잉 및 실습 과정을 통해 어려운 사례를 점진적으로 완료할 수 있습니다.
기술이 계속 발전함에 따라 외과의사는 최소 침습 감압 기술을 통해 수술 출혈, 통증, 감염률 및 입원 기간을 줄일 수 있을 것으로 기대됩니다.
게시 시간: 2023년 12월 15일
