머리와 목 나사의 경우, 래그 나사와 압박 나사의 이중 나사 설계를 채택했습니다. 두 개의 나사가 서로 맞물려 결합되어 대퇴골두의 회전 저항을 향상시킵니다.
압박 나사 삽입 과정에서, 래그 나사의 축 방향 이동은 압박 나사와 래그 나사 사이의 교합 나사산에 의해 구동되고, 회전 방지 응력은 파절단에서 선형 압박으로 변환되어 나사의 회전 방지력을 크게 향상시킵니다. 절삭 성능. 두 나사는 "Z" 효과를 방지하기 위해 서로 맞물려 있습니다.
주못의 근위부 끝부분은 관절 보철물과 유사하게 디자인되어 못 본체가 골수강과 더욱 적합하며, 근위 대퇴골의 생체역학적 특성과 더욱 일치합니다.
수술 단계
위치: 환자는 측와위 또는 앙와위 자세를 선택할 수 있습니다. 방사선 투과 수술대 또는 정형외과 견인대 위에 앙와위 자세를 취한 상태에서, 환자의 건강한 쪽은 내전시켜 브래킷에 고정하고, 환측은 골수강과의 정렬을 용이하게 하기 위해 10~15° 내전시킵니다.
정확한 재설정: 수술 전 견인대를 사용하여 환부를 견인하고, 투시 검사 중 견인 방향을 조정하여 환부가 약간 내회전 및 내전 위치에 있도록 합니다. 대부분의 골절은 잘 재위치될 수 있습니다. 수술 전 재위치는 매우 중요하며, 만족스러운 정복이 이루어지지 않으면 쉽게 절단하지 않는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 수술 시간을 절약하고 수술 중 어려움을 줄일 수 있습니다. 정복이 어려운 경우, 수술 중 작은 절개를 하고 푸시로드, 견인기, 정복 겸자 등을 사용하여 정복을 보조할 수 있습니다. 경미한 골절의 경우, 내측과 외측이 분리되어 있어 반복적으로 조정할 필요가 없습니다. 수술 중 압박 나사를 조이면 골절 끝이 자동으로 재위치될 수 있습니다.
소전자의 환원: 골수강내 금속정의 디자인은 내측 피질의 연속성을 요구하지 않습니다. 일반적으로 소전자부 골절편은 정복할 필요가 없습니다. 최소 침습적 폐쇄 정복술은 골절 끝단의 혈액 순환에 미치는 영향이 적고 골절 치유가 용이하기 때문입니다. 그러나 나사못을 박기 전에 고관절 내반을 교정해야 하며, 지면에 닿는 시간과 수술 후 체중 부하 시간을 적절히 늦춰야 합니다.
절개 위치: 대전자첨 근위부, 대략 전상장골극 높이에 3~5cm 길이의 세로 절개를 합니다. 근위 대퇴골 외측에 키르슈너 와이어를 삽입하고, C-암 투시 하에서 대퇴골 장축에 맞춰 절개 위치를 조정하여 절개 위치를 더욱 정확하게 할 수 있습니다.
진입점을 결정하세요: 진입점은 대전자(greater trochanter) 정점에서 약간 내측에 위치하며, 이는 정면에서 골수강 장축이 4° 외측으로 편위된 지점에 해당합니다. 측면에서 보면, 조골 진입점은 골수강 장축에 위치합니다.
바늘 진입 지점
I삽입G가이드Pin F투시경 검사
완전 R이음매
InterTan 주못의 근위 끝은 비교적 두껍기 때문에 수술 중 완전히 리밍한 후에만 못을 삽입할 수 있습니다. 리밍 드릴의 제한 장치가 진입 채널 도구에 닿으면 근위 리밍을 중지해야 합니다. 원위 대퇴골 간부를 리밍할지 여부는 골수강의 크기에 따라 결정됩니다. 수술 전 X-레이에서 근위 대퇴골 간부의 골수강이 현저히 좁은 것으로 확인되면 수술 전에 대퇴골 간부 리머를 준비해야 합니다. 리밍이 충분하지 않으면 나사를 삽입하기 어렵습니다. 나사를 조이는 과정에서 작은 범위에서 흔들릴 수 있습니다. 골수강 내 못의 측면 구성 요소는 피해야 하지만 못 꼬리에 격렬한 두드리는 것은 피해야 합니다. 이러한 거친 두드림은 수술 중 뼈가 갈라지거나 정복 후 골절이 재변위되는 것을 쉽게 유발할 수 있습니다.
연조직 보호 슬리브를 삽입하고, 드릴로 가이드 와이어를 따라 구멍을 뚫고, 골수강 내 못을 위한 근위 대퇴부 통로를 확장합니다(위 그림). 골수강이 좁은 경우, 뚫은 연성 드릴을 사용하여 골수강을 적절한 너비로 확장합니다. 가이드를 연결하고 InterTAN 주 못을 골수강에 삽입합니다(아래).
P로시말L옥
래그 나사 배치
압축 나사 배치
원위 잠금 못을 나사로 고정합니다.
R이모티콘L옥
엔드컵
수술 후 치료
수술 후 48시간 동안 감염 예방을 위해 항생제를 정기적으로 사용했고, 하지의 심부정맥혈전증(DVT) 예방을 위해 저분자량 헤파린 칼슘과 공기 펌프를 사용했으며, 기본적인 내과적 질환은 지속적으로 치료했습니다. 골절 정복 및 내고정술의 적합성을 파악하기 위해 골반 단순 방사선 사진과 환측 고관절의 전후방 및 측면 방사선 사진을 정기적으로 촬영했습니다.
수술 후 첫날, 환자는 반쯤 누운 자세에서 대퇴사두근의 등척성 수축을 수행하도록 권장되었습니다.둘째 날에는 환자에게 침대에 앉도록 지시했습니다.셋째 날에는 환자에게 침대에서 고관절과 무릎 굴곡 운동을 적극적으로 수행했습니다.환부에 체중 부하를 주지 마십시오.수술 후 4주 동안 환자가 견딜 수 있는 범위 내에서 환부에 체중의 일부를 부하하도록 권장합니다.6~8주에 X-ray 추적 관찰에 따라 체중 부하가 있는 보행기를 사용하여 점진적으로 걸으십시오.독립적으로 걸을 수 없고 중증 골다공증이 있는 환자 X-ray에서 지속적인 골 가골 성장이 있는 환자의 경우, 지지대 아래에서 체중 부하를 하면서 점진적으로 걸을 수 있습니다.
담당자: Yoyo(제품 관리자)
전화/Whatsapp: +86 15682071283
게시일: 2023년 5월 8일
