상완골 샤프트 골절의 치유에 대한 허용되는 기준은 20 ° 미만의 전방 전방 각도, 30 ° 미만의 측면 각도, 15 ° 미만의 회전 및 3cm 미만의 단축입니다. 최근에는 상지 기능에 대한 요구가 증가하고 일상 생활의 조기 회복으로 인해 상완골 샤프트 골절의 외과 적 치료가 더 흔해졌습니다. 주류 방법에는 내부 고정을위한 전방, 앞쪽 또는 후방 도금뿐만 아니라 골수 내 손톱이 포함됩니다. 연구에 따르면 상완골 골절의 개방 감소 내부 고정에 대한 비 유니온 비율은 약 4-13%이며, 의원성 방사상 신경 손상은 약 7%에서 발생합니다.
원인 방사성 신경 손상을 피하고 개방 감소의 비 연합 속도를 줄이기 위해 중국의 국내 학자들은 MIPPO 기술을 사용하여 상완골 샤프트 골절을 고치고 좋은 결과를 얻었습니다.
수술 절차
1 단계 : 포지셔닝. 환자는 앙와위 위치에 있으며, 영향을받는 사지가 90도 납치되어 측면 수술 테이블에 놓여 있습니다.
2 단계 : 수술 절개. 환자를위한 기존의 내측 단일 판 고정 (Kanghui)에서, 약 3cm의 두 개의 종단 절개가 근위 및 원위 끝 근처에서 이루어집니다. 근위 절개는 부분 삼각근 및 가슴 흉부 주요 접근법의 입구 역할을하는 반면, 원위 절개는 이두근 Brachii와 Triceps Brachii 사이의 상완골의 중간 기질 위에 위치하고 있습니다.
▲ 근위 절개의 회로도.
① : 수술 절개; ② : cephalic 정맥; ③ : Pectoralis 전공; ④ : 삼각근 근육.
▲ 원위 절개의 회로도.
① : 중앙 신경; ② : ulnar 신경; ③ : Brachialis 근육; ④ : 수술 절개.
3 단계 : 플레이트 삽입 및 고정. 판은 근위 절개를 통해 삽입되어 뼈 표면에 껴안고 상완 근육 아래로지나갑니다. 플레이트는 먼저 상완골 샤프트 골절의 근위 끝에 고정됩니다. 그 후, 상지에서 회전 트랙션으로 골절이 닫히고 정렬됩니다. 형광 투시법 하에서 만족스러운 감소 후, 원위 절개를 통해 표준 나사를 삽입하여 뼈 표면에 대한 플레이트를 고정시킨다. 그런 다음 잠금 나사를 조여 플레이트 고정을 완료합니다.
▲ 우수한 플레이트 터널의 회로도.
① : Brachialis 근육; ② : 이두근 Brachii 근육; ③ : 중간 혈관과 신경; ④ : Pectoralis 전공.
▲ 원위 플레이트 터널의 회로도.
① : Brachialis 근육; ② : 중앙 신경; ③ : ulnar 신경.
후 시간 : 11 월 10 일
