대퇴골의 간단한 골절은 노인의 고관절 골절의 50%를 차지합니다. 보수적 인 치료는 깊은 정맥 혈전증, 폐색전증, 압력 상처 및 폐 감염과 같은 합병증에 걸리기 쉽습니다. 1 년 이내의 사망률은 20%를 초과합니다. 따라서, 환자의 신체 상태가 허용하는 경우, 조기 외과 적 내부 고정은 간극성 골절에 대한 선호되는 치료법이다.
내부 손톱 내부 고정은 현재 간극성 골절의 치료를위한 금 표준입니다. PFNA 내부 고정에 영향을 미치는 요인에 대한 연구에서, PFNA 네일 길이, 바라스 각도 및 설계와 같은 요인이 수많은 이전 연구에서보고되었습니다. 그러나 주요 손톱의 두께가 기능적 결과에 영향을 미치는지 여부는 여전히 불분명합니다. 이를 해결하기 위해, 외국 학자들은 기능적 결과에 차이가 있는지 여부를 비교하기 위해 노인 개인 (50 세)에서 동일한 길이이지만 두께가 다른 두께의 골수 손톱을 사용했습니다.
이 연구에는 PFNA-II 내부 고정으로 처리 된 191 건의 일방적 인 간극성 골절이 포함되었습니다. 더 작은 트로 칸터가 골절되고 분리되었을 때, 200mm 짧은 손톱이 사용되었습니다. 더 적은 트로 칸터가 손상되지 않았거나 분리되지 않았을 때, 170mm 초-쇼트 네일이 사용되었습니다. 메인 네일의 직경은 9-12mm 범위였습니다. 이 연구의 주요 비교는 다음 지표에 중점을 두었습니다.
1. 포지셔닝이 표준인지 평가하기 위해 트로 칸터 너비가 적다.
2. 감소의 품질을 평가하기 위해 헤드 넥 조각의 내측 피질과 원위 단편 사이의 관계;
3. TIP-APIX 거리 (TAD);
4. NCR (Neail-to-Canal 비율). NCR은 원위 잠금 나사 평면의 메인 네일 지름 대 골수면 직경의 비율입니다.
포함 된 191 명의 환자 중에서 주 손톱의 길이와 직경에 따른 사례 분포가 다음 그림에 나와 있습니다.
평균 NCR은 68.7%였다. 이 평균을 임계 값으로 사용하면 평균보다 큰 NCR이있는 사례는 메인 네일 지름이 더 두꺼운 것으로 간주되었으며, 평균보다 NCR이 적은 경우는 메인 네일 지름이 더 얇은 것으로 간주되었습니다. 이로 인해 환자를 두꺼운 메인 네일 그룹 (90 건)과 얇은 메인 네일 그룹 (101 건)으로 분류했습니다.
결과는 TIP-APIX 거리, KOVAL 점수, 지연 치유 속도, 재수술 속도 및 정형 외과 합병증 측면에서 두꺼운 메인 네일 그룹과 얇은 메인 네일 그룹간에 통계적으로 유의 한 차이가 없음을 나타냅니다.
이 연구와 마찬가지로,이 기사는 2021 년 "정형 외상 외상의 저널"에 발표되었다 : [기사 제목].
이 연구에는 계측 된 골절 손톱으로 치료 된 168 명의 노인 환자 (60 세)가 포함되었으며, 이는 모두 두개골 손톱으로 치료되었습니다. 메인 네일의 직경에 기초하여, 환자는 10mm 그룹과 직경이 10mm보다 큰 그룹으로 나누었다. 결과는 또한 두 그룹간에 재수술 속도 (전체 또는 비 감염성)의 통계적으로 유의 한 차이가 없음을 나타냈다. 이 연구의 저자는, 간극성 골절이있는 노인 환자에서 10mm 직경의 주요 손톱을 사용하는 것이 충분하며, 여전히 유리한 기능적 결과를 달성 할 수 있기 때문에 과도한 리밍이 필요하지 않다고 제안합니다.
시간 후 : 2 월 23 일
