최근 골절 발생률이 증가하여 환자들의 삶과 업무에 심각한 영향을 미치고 있습니다. 따라서 골절 예방 방법을 미리 알아두는 것이 중요합니다.
골절 발생
외부 요인:골절은 주로 교통사고, 격렬한 신체 활동 또는 충격과 같은 외부 요인에 의해 발생합니다. 그러나 이러한 외부 요인은 운전, 스포츠 또는 기타 신체 활동 시 주의를 기울이고 보호 조치를 취함으로써 예방할 수 있습니다.
약물 관련 요인:다양한 질환으로 인해 약물 치료가 필요하며, 특히 약물을 자주 사용하는 노인 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 덱사메타손, 프레드니손과 같은 스테로이드 성분의 약물은 골다공증을 유발할 수 있으므로 사용을 피해야 합니다. 갑상선 결절 수술 후 갑상선 호르몬 대체 요법, 특히 고용량 투여는 골다공증의 원인이 될 수 있습니다. 아데포비르 디피복실과 같은 항바이러스제를 장기간 복용하는 경우 간염이나 기타 바이러스성 질환으로 인해 골다공증이 발생할 수 있습니다. 유방암 수술 후 아로마타제 억제제나 기타 호르몬 유사 물질을 장기간 복용하면 골밀도 감소를 초래할 수 있습니다. 프로톤 펌프 억제제, 티아졸리딘디온 계열의 항당뇨병제, 그리고 페노바르비탈, 페니토인과 같은 항간질제 또한 골다공증을 유발할 수 있습니다.
골절 치료
골절에 대한 보존적 치료 방법은 주로 다음과 같습니다.
먼저, 수동 감산.견인, 조작, 회전, 마사지 등의 기술을 사용하여 전위된 골절 조각을 정상적인 해부학적 위치 또는 대략적인 해부학적 위치로 복원하는 치료법입니다.
두번째,정착, 일반적으로 작은 부목이나 석고 붕대를 사용하는 것을 포함합니다.보조기골절 정복 후 치유될 때까지 골절 부위의 위치를 유지하기 위해 피부 견인 또는 뼈 견인을 시행합니다.
셋째, 약물 치료입니다.일반적으로 혈액 순환을 촉진하고, 부기와 통증을 완화하며, 굳은살의 형성과 치유를 돕는 약물을 사용합니다. 간과 신장을 보하고, 뼈와 힘줄을 강화하며, 기와 혈을 보충하거나 경락 순환을 촉진하는 약물을 사용하여 사지 기능 회복을 도울 수 있습니다.
넷째, 기능성 운동이는 관절 가동 범위와 근력을 회복하고 근육 위축 및 골다공증을 예방하기 위한 독립적 또는 보조적인 운동을 포함하며, 골절 치유와 기능 회복을 모두 촉진합니다.
외과적 치료
골절에 대한 외과적 치료는 주로 다음과 같은 것들을 포함합니다:내부 고정, 외부 고정, 그리고특수 골절에 대한 관절 치환술.
외부 고정개방성 골절 및 중간 골절에 적합하며, 일반적으로 8~12주 동안 견인 또는 외회전 방지 신발을 착용하여 환측 사지의 외회전 및 내전을 방지합니다. 치유 기간은 약 3~4개월이며, 불유합이나 대퇴골두 괴사 발생률은 매우 낮습니다. 그러나 골절 초기에는 전위가 발생할 가능성이 있으므로 내고정술을 권장하는 경우도 있습니다. 석고 외고정술은 드물게 사용되며, 주로 어린 소아에게만 적용됩니다.
내부 고정:현재, 이러한 조건을 갖춘 병원에서는 X선 유도 하에 폐쇄 정복 및 내고정술 또는 개방 정복 및 내고정술을 시행합니다. 내고정술 전에는 수동 정복을 통해 골절의 해부학적 정복 상태를 확인한 후 수술을 진행합니다.
절골술:골절 절골술은 치료가 어렵거나 오래된 골절, 예를 들어 전자간 절골술이나 전자하 절골술 등에 시행될 수 있습니다. 골절 절골술은 수술이 용이하고, 손상된 사지의 길이 단축이 적으며, 골절 치유 및 기능 회복에 유리하다는 장점이 있습니다.
관절 교체 수술:이 시술은 대퇴경부 골절이 있는 고령 환자에게 적합합니다. 오래된 대퇴경부 골절에서 불유합이나 대퇴두 무혈성 괴사가 발생한 경우, 병변이 대퇴두 또는 경부에만 국한되면 대퇴두 치환술을 시행할 수 있습니다. 병변이 비구까지 손상된 경우에는 인공 고관절 전치환술이 필요합니다.
게시 시간: 2023년 3월 16일
