최근 몇 년 동안 골절 발생률이 증가하여 환자의 삶과 업무에 심각한 영향을 미치고 있습니다. 따라서 골절 예방 방법을 미리 알아두는 것이 중요합니다.
뼈 골절의 발생
외부 요인:골절은 주로 교통사고, 격렬한 신체 활동, 충격과 같은 외부 요인에 의해 발생합니다. 그러나 운전, 스포츠 또는 기타 신체 활동 시 주의하고 보호 조치를 취하면 이러한 외부 요인을 예방할 수 있습니다.
약물 요인:다양한 질병, 특히 약물을 자주 사용하는 고령 환자의 경우 약물 치료가 필요합니다. 골다공증을 유발할 수 있는 덱사메타손이나 프레드니손과 같은 스테로이드 함유 약물은 사용하지 마십시오. 갑상선 결절 수술 후, 특히 고용량의 갑상선 호르몬 대체 요법 또한 골다공증을 유발할 수 있습니다. 간염이나 기타 바이러스성 질환의 경우, 아데포비르 디피복실과 같은 항바이러스제를 장기간 사용해야 할 수 있습니다. 유방암 수술 후 아로마타제 억제제나 기타 호르몬 유사 물질을 장기간 사용하면 골밀도 감소를 유발할 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제, 티아졸리딘디온과 같은 항당뇨제, 심지어 페노바르비탈이나 페니토인과 같은 항경련제도 골다공증을 유발할 수 있습니다.
골절 치료
골절에 대한 보수적 치료 방법은 주로 다음과 같습니다.
첫째, 수동 축소,견인, 조작, 회전, 마사지 등의 기술을 사용하여 변위된 골절 조각을 정상적인 해부학적 위치 또는 해부학적 위치에 가깝게 복원합니다.
두번째,정착, 일반적으로 작은 부목, 석고 붕대를 사용하는 것이 포함됩니다.보조기골절이 치유될 때까지 골절 부위를 환원 후 유지하기 위해 피부 견인 또는 뼈 견인을 사용합니다.
셋째, 약물치료,일반적으로 혈액 순환을 촉진하고, 부기와 통증을 완화하며, 굳은살의 형성과 치유를 촉진하는 약물을 사용합니다. 간과 신장을 보하고, 뼈와 힘줄을 튼튼하게 하며, 기와 혈을 보양하고, 경락을 촉진하는 약물을 사용하여 사지 기능 회복을 촉진할 수 있습니다.
넷째, 기능적 운동,관절 운동 범위와 근력을 회복하고, 근위축과 골다공증을 예방하기 위한 독립적 또는 보조적 운동을 포함하며, 골절 치유와 기능 회복을 촉진합니다.
수술적 치료
골절에 대한 수술적 치료는 주로 다음과 같습니다.내부 고정, 외부 고정, 그리고특수 유형의 골절에 대한 인공 관절 교체.
외부 고정개방성 및 중간 골절에 적합하며, 일반적으로 8~12주 동안 견인 또는 외회전 방지 신발을 착용하여 환부의 외회전 및 내전을 예방합니다. 치유에는 약 3~4개월이 소요되며, 불유합이나 대퇴골두 괴사 발생률은 매우 낮습니다. 그러나 골절 초기에는 전위 가능성이 있으므로 내고정술을 권장합니다. 석고 고정 외고정은 거의 사용되지 않으며 어린 소아에게만 제한적으로 사용됩니다.
내부 고정:현재 병원에서는 X선 촬영기를 이용한 폐쇄성 정복 및 내부 고정술, 또는 개방성 정복 및 내부 고정술을 시행하고 있습니다. 내부 고정술 전에는 도수 정복을 시행하여 골절의 해부학적 정복을 확인한 후 수술을 진행합니다.
골절술:절골술은 대퇴 전자간 절골술이나 대퇴 전자하 절골술처럼 치유가 어렵거나 오래된 골절에 시행될 수 있습니다. 절골술은 수술이 간편하고, 환부의 단축이 적으며, 골절 치유 및 기능 회복에 유리하다는 장점이 있습니다.
인공관절 수술:이 수술은 고령의 대퇴 경부 골절 환자에게 적합합니다. 고령의 대퇴 경부 골절에서 대퇴골두의 불유합 또는 무혈성 괴사가 발생한 경우, 병변이 대퇴골두 또는 경부에 국한된 경우 대퇴골두 치환술을 시행할 수 있습니다. 병변이 비구(acetabulum)를 손상시킨 경우, 고관절 전치환술이 필요합니다.
게시 시간: 2023년 3월 16일
