골수내 못박기1940년대부터 일반적으로 사용되는 정형외과 내부 고정 기술입니다. 장골 골절, 비유합 및 기타 관련 부상의 치료에 널리 사용됩니다. 이 기술에는 골절 부위를 안정화시키기 위해 뼈의 중앙 관에 골수강 내 못을 삽입하는 것이 포함됩니다. 간단히 말해서, 골수강내 손톱은 여러 개가 있는 긴 구조입니다.잠금 나사골절의 근위 및 원위 끝을 고정하는 데 사용되는 양쪽 끝에 구멍이 있습니다. 구조에 따라 골수강내 손톱은 고형, 관형, 개방형으로 분류될 수 있으며 다양한 유형의 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 단단한 골수강 내 손발톱은 내부 사강이 없기 때문에 감염에 대한 저항력이 더 좋습니다.
골수강 내 손톱에 적합한 골절 유형은 무엇입니까?
골수강내 손톱특히 대퇴골과 경골의 골간 골절 치료에 이상적인 임플란트입니다. 최소 침습 기술을 통해 골수강 내 손톱은 골절 부위의 연조직 손상을 줄이면서 우수한 안정성을 제공할 수 있습니다.
폐쇄정복술 및 골수강내 고정술의 장점은 다음과 같습니다.
폐쇄 정복 및 골수강내 고정술(CRIN)은 골절 부위의 절개를 피하고 감염 위험을 줄이는 장점이 있습니다. 작은 절개로 광범위한 연조직 박리와 골절 부위의 혈액 공급 손상을 방지하여 골절 치유율을 향상시킵니다. 특정 유형의 경우근위부 골절, CRIN은 환자가 조기에 관절 운동을 시작할 수 있도록 충분한 초기 안정성을 제공할 수 있습니다. 또한 생체 역학적 측면에서 다른 편심 고정 방법에 비해 축 응력을 견디는 측면에서 더 유리합니다. 임플란트와 뼈의 접촉면적을 늘려 수술 후 내부고정 장치의 풀림을 더욱 효과적으로 방지할 수 있어 골다공증 환자에게 더욱 적합합니다.
경골에 적용:
수술방법은 그림과 같이 경골 결절 위쪽에만 3~5cm 정도의 작은 절개를 하고, 하지의 근위부와 원위부 끝부분에 1cm 미만의 절개창을 통해 고정 나사를 2~3개 삽입합니다. 전통적인 개방 정복 및 강철판을 이용한 내부 고정과 비교할 때 이는 진정한 최소 침습 기술이라고 할 수 있습니다.
대퇴골에 적용:
1. 대퇴골 잠긴 골수강 못의 연동 기능:
골수강내 손발톱의 잠금 메커니즘을 통해 회전에 저항하는 능력을 나타냅니다.
2. 잠긴 골수강내 손톱의 분류:
기능 측면에서: 표준 고정 골수강내 손톱 및 재건 고정 골수강내 손톱; 주로 고관절에서 무릎관절로의 응력 전달, 회전근개 사이의 상부와 하부(5cm 이내)의 안정성 여부에 의해 결정됩니다. 불안정한 경우 고관절 스트레스 전달의 재구성이 필요합니다.
길이에 있어서는 짧은형, 근위형, 확장형으로 골수강내 손발톱의 길이를 선택할 때 주로 골절 부위의 높이를 기준으로 선택됩니다.
2.1 표준 맞물림 골수강강정
주요 기능: 축 응력 안정화.
적응증: 대퇴 골간 골절(전자하 골절에는 해당되지 않음)
2.2 골수강내 손발톱 맞물림 재건
주요 기능: 고관절에서 대퇴골 간부까지의 응력 전달이 불안정하며 이 부분의 응력 전달 안정성을 재구성해야 합니다.
적응증: 1. 전자하 골절; 2. 같은 쪽의 대퇴골 간부 골절과 결합된 대퇴골 경부 골절(같은 쪽의 양측 골절).
PFNA도 재건형 골수강정의 일종입니다!
2.3 골수강내 손톱의 원위 잠금 메커니즘
골수강내 손톱의 원위 잠금 메커니즘은 제조업체에 따라 다릅니다. 일반적으로 근위부 대퇴골 골수강정에는 고정나사 1개를 사용하지만, 대퇴골 골절이나 골수강강강정이 길어진 경우에는 회전안정성을 높이기 위해 동적 고정 기능을 갖춘 고정나사 2~3개를 사용하는 경우가 많다. 대퇴골과 경골의 연장된 골수강 못은 두 개의 잠금 나사로 고정됩니다.
게시 시간: 2023년 3월 29일
