intrardullary naming1940 년대로 거슬러 올라가는 일반적으로 사용되는 정형 외과 내부 고정 기술입니다. 그것은 긴 뼈 골절, 비 선련 및 기타 관련 부상의 치료에 널리 사용됩니다. 이 기술은 골절 부위를 안정화시키기 위해 뼈의 중앙 운하에 골수 내 손톱을 삽입하는 것입니다. 간단히 말해서, intramdullary nail은 다수의 긴 구조입니다.잠금 나사양쪽 끝의 구멍은 골절의 근위 및 원위 끝을 고정시키는 데 사용됩니다. 그들의 구조에 따라, 골수 내 손톱은 고체, 관형 또는 개방 섹션으로 분류 될 수 있으며 다른 유형의 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 견고한 수 골러리 손톱은 내부 데드 공간이 부족하여 감염에 대한 저항력이 향상됩니다.
골수 내 손톱에 어떤 유형의 골절이 적합합니까?
골수 내 손톱특히 대퇴골과 경골에서 다이어리 살 골절을 치료하기위한 이상적인 임플란트입니다. 최소 침습적 기술을 통해, 골막 내 손톱은 우수한 안정성을 제공하면서 골절 영역에서 연조직 손상을 줄일 수 있습니다.
폐쇄 감소 및 골수 내 네일링 고정 수술에는 다음과 같은 이점이 있습니다.
폐쇄 감소 및 Intramdullary Nailing (CRIN)은 골절 부위의 절개를 피하고 감염 위험을 줄이는 장점이 있습니다. 절개가 적 으면 광범위한 연조직 해부와 골절 부위의 혈액 공급 손상을 피하여 골절의 치유 속도가 향상됩니다. 특정 유형의 경우근위 뼈 골절CRIN은 충분한 초기 안정성을 제공하여 환자가 조기에 조기 운동을 시작할 수있게합니다. 또한 생체 역학 측면에서 다른 편심 고정 방법에 비해 축 방향 응력의 관점에서 더 유리합니다. 임플란트와 뼈 사이의 접촉 면적을 증가시켜 수술 후 내부 고정이 느슨해지는 것을 더 잘 방지 할 수있어 골다공증 환자에게 더 적합합니다.
경골에 적용 :
그림에서 볼 수 있듯이, 수술 절차는 경골 결핵 위로 3-5cm의 작은 절개를하고, 다리의 근위 및 원위 끝에서 1cm 미만의 절개를 통해 2-3 잠금 나사를 삽입하는 것을 포함합니다. 스틸 플레이트의 전통적인 개방 감소 및 내부 고정과 비교하여,이를 진정으로 최소 침습적 기술이라고 할 수 있습니다.
대퇴골에 적용 :
1. 대퇴골 잠금 된 수 골러리 네일의 인터 링크 기능 :
골수 내 손톱의 잠금 메커니즘을 통해 회전에 저항하는 능력을 나타냅니다.
2. 잠긴 intramdullary nail의 분류 :
기능 측면에서 : 표준 잠긴 골수 내 손톱과 재구성 잠금 수근 손톱; 주로 고관절 관절에서 무릎 관절로의 응력 전달에 의해 결정되고, 회전기 사이의 상부 및 하부 부품 (5cm 이내)이 안정적인지 여부. 불안정한 경우 고관절 응력 전달의 재구성이 필요합니다.
길이 측면에서 : 짧고 근위 및 확장 된 유형은 주로 골수 내 손톱의 길이를 선택할 때 골절 부위의 높이를 기준으로 선택됩니다.
2.1 표준 연동 intramdularrary 네일
주요 기능 : 축 스트레스 안정화.
적응증 : 대퇴골 샤프트의 골절 (아열대 골절에 적용되지 않음)
2.2 재구성 연동 intramdularrary 네일
주요 기능 : 고관절에서 대퇴골 샤프트로의 응력 전달은 불안정하며,이 세그먼트에서 응력 전달의 안정성을 재구성해야합니다.
적응증 : 1. 하위 외계 골절; 2. 대퇴골 목의 골절은 같은 쪽의 대퇴골 샤프트 골절 (같은 쪽의 양측 골절)과 결합된다.
PFNA는 또한 재구성 유형의 유형 인 골수 내 손톱의 유형입니다!
2.3 intramdullary nail의 원위 잠금 장치
골수 내 손톱의 원위 잠금 장치는 제조업체에 따라 다릅니다. 일반적으로, 단일 정적 잠금 나사는 근위 대퇴골 내 손톱에 사용되지만 대퇴골 샤프트 골절 또는 긴 골수 손톱에 사용되며, 동적 잠금 장치가있는 2 개 또는 3 개의 정적 잠금 나사는 종종 회전 안정성을 향상시키는 데 사용됩니다. 대퇴골 및 경골 길이가 길어지는 수 골러리 손톱은 두 개의 잠금 나사로 고정됩니다.
시간 후 : 3 월 -29-2023
