대퇴골 플레이트 내부 고정술

(2) 노출: 외측 대퇴근을 분리하여 앞으로 당겨서 그 간격에 대퇴이두근을 삽입하거나, 외측 대퇴근을 직접 절개하여 분리하되 출혈이 더 심합니다. 골막을 절개하여 대퇴골 골절의 상하부 골절단을 드러내고, 관찰 및 복구 가능한 범위까지 내시경을 노출하며, 연조직은 가능한 한 적게 제거합니다.
(3) 내고정 봉합: 환부를 내전시키고 근위 골절단을 노출시킨 후 매화침 또는 V자형 골수강 내 바늘을 삽입하여 바늘의 굵기가 적절한지 측정합니다. 골수강이 좁아진 경우, 골수강 확장기를 사용하여 골수강을 적절히 봉합하고 확장하여 바늘이 들어가지 못하거나 빠져나오지 못하는 것을 방지할 수 있습니다. 근위 골절단을 골 고정기로 고정하고 골수강 내 바늘을 역행성으로 삽입하여 대전자부에서 대퇴골을 관통합니다. 바늘 끝이 피부를 밀어 올리면 해당 부위에 3cm의 작은 절개를 하고 골수강 내 바늘이 피부 밖으로 노출될 때까지 계속 삽입합니다. 골수강 내 바늘을 빼내고 방향을 바꾸어 대전자부에서 구멍을 통과시킨 후 횡단면의 근위부에 삽입합니다. 개량된 골수강 내 바늘은 끝이 작고 둥글며 발치구멍이 있습니다. 따라서 바늘을 빼내 방향을 바꿀 필요가 없으며, 바늘을 펀칭하여 빼낸 후 다시 한 번 펀칭할 수 있습니다. 또는 가이드 핀을 사용하여 바늘을 역방향으로 삽입하여 대전자부 절개부 밖으로 노출시킨 후, 골수강 내로 골수강 내 핀을 삽입할 수 있습니다.
골절 부위의 추가 복원. 근위 골수강내 핀의 지렛대 효과와 함께 골지 회전, 견인, ​​그리고 골절 부위 마무리를 통해 해부학적 정렬을 달성할 수 있습니다. 골 고정 장치를 사용하여 고정한 후, 골수강내 핀을 밀어 넣어 핀의 발치 구멍이 대퇴골 만곡에 맞춰 후방을 향하도록 합니다. 바늘 끝은 골절 부위 원위부의 적절한 부위에 닿아야 하지만, 연골층을 통과해서는 안 됩니다. 바늘 끝은 전자부에서 2cm 정도 떨어져 있어야 나중에 제거할 수 있습니다. (그림 3.5.5.2-4)