반월판의 모양
내부 및 외부 반월판.
내측 반월상 연골의 양 끝 사이의 거리가 넓어 "C"자 모양을 나타내며 가장자리가 내측 반월상 연골과 연결되어 있습니다.관절 캡슐과 내측 측부 인대의 깊은 층.
측면 반월판은 "O"자 모양입니다.슬와건은 반월상연골을 관절낭과 중간 및 후방 1/3에서 분리하여 틈을 형성합니다.외측 반월판은 외측 측부 인대로부터 분리됩니다.
고전적인 수술적 적응증반월판 봉합사빨간색 영역의 세로 찢어짐입니다.장비와 기술의 발전으로 대부분의 반월상 연골 손상은 봉합이 가능하지만, 환자의 나이, 질병 경과, 하지의 힘선 등도 함께 고려해야 합니다., 복합 부상 및 기타 여러 상황에서 봉합의 궁극적인 목적은 봉합을 위한 봉합이 아닌 반월판 부상이 치유되기를 바라는 것입니다!
반월상연골 봉합 방법은 크게 아웃사이드인(Outside-In), 인사이드아웃(Inside-Out), 올인사이드(All-Inside) 세 가지로 나뉜다.봉합 방법에 따라 해당하는 봉합 도구가 있습니다.가장 간단한 방법으로는 요추천자침과 일반침이 있고 특수한 반월상연골 봉합기구와 반월상연골 봉합기도 있다.
아웃사이드인 방식은 18게이지 요추천자침이나 12게이지 경사진 일반 주사바늘로 천자를 할 수 있다.간단하고 편리합니다.병원마다 다 있어요.물론 특별한 천자 바늘이 있습니다.- 사랑 상태의 Ⅱ와 0/2.아웃사이드 인 방식은 시간이 많이 걸리고 관절 내 반월판의 바늘 배출구를 조절할 수 없습니다.앞뿔과 반월판 몸체에는 적합하지만 뒤뿔에는 적합하지 않습니다.
리드를 어떻게 끼우든 아웃사이드 인 접근 방식의 최종 결과는 외부에서 반월판 파열을 통해 들어온 봉합사를 신체 외부로 다시 라우팅하고 제자리에 매듭지어 복구 봉합사를 완성하는 것입니다.
인사이드 아웃 방식이 아웃사이드 인 방식보다 더 좋고 그 반대입니다.바늘과 리드를 관절 안쪽에서 바깥쪽으로 통과시키고, 관절 바깥쪽도 매듭으로 고정한다.관절 내 반월판의 바늘 삽입 위치를 조절할 수 있어 봉합이 더욱 깔끔하고 안정적입니다..그러나 인사이드 아웃 방식은 특별한 수술 기구가 필요하며, 후각 봉합 시 아크 배플로 혈관과 신경을 보호하기 위한 추가적인 절개가 필요하다.
올인사이드 방식에는 스테이플러 기술, 봉합 후크 기술, 봉합 집게 기술, 앵커 기술, 골횡 터널 기술이 포함됩니다.전방뿔 부상에도 적합해 의사들 사이에서 점점 더 존경을 받고 있지만 관절내 전봉합에는 특수한 수술 기구가 필요하다.
1. 스테이플러 기술은 가장 일반적으로 사용되는 전체 관절 방법입니다.Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer 등과 같은 많은 회사에서는 자체적인 장점과 단점이 있는 자체 스테이플러를 생산합니다.의사들은 일반적으로 자신의 취미와 친숙도에 따라 선택하여 사용하며, 앞으로는 더욱 새롭고 인간화된 반월판 스테이플러가 많이 등장할 것입니다.
2. 봉합 겸자 기술은 어깨 관절경 기술에서 파생됩니다.많은 의사들이 회전근개 봉합 겸자가 편리하고 사용이 빠르며, 반월판 부상의 봉합사로 옮겨진다고 느끼고 있습니다.이제는 좀 더 세련되고 전문화된반월판 봉합사시장에.판매용 펜치.봉합 겸자 기술은 수술을 단순화하고 수술시간을 대폭 단축시키기 때문에 봉합이 어려운 반달연골 후근의 손상에 특히 적합합니다.
3. 실제 앵커 기술은 1세대를 참조해야 합니다.반월판 포화 복구, 반월판 봉합을 위해 특별히 제작된 스테이플입니다.이 제품은 더 이상 구매할 수 없습니다.
요즘 앵커 기술은 일반적으로 실제 앵커를 사용하는 것을 의미합니다.Engelsohnet al.2007년 내측 반월상 연골 후근 손상 치료에 봉합 앵커 복구 방법이 사용되었다는 사실이 처음 보고되었습니다.인쇄된 부분에 앵커를 삽입하고 봉합합니다.봉합 앵커 수리는 좋은 방법이어야 하나, 내측 반월근 후근 손상이든 봉합 앵커는 적절한 접근 방식이 부족하고 배치가 어려우며 앵커를 수직으로 나사로 고정할 수 없는 등 많은 문제를 안고 있어야 합니다. 뼈 표면., 앵커 제작에 혁명적인 변화가 없거나 더 나은 수술 접근 옵션이 없다면 간단하고 편리하며 신뢰할 수 있고 일반적으로 사용되는 방법이 되기는 어렵습니다.
4. 골강봉합술은 총 관절내 봉합법 중 하나이다.2006년 Raustol은 내측 반월상 연골 후근 손상을 봉합하기 위해 이 방법을 처음 사용하였고, 이후 외측 반월상 연골 후근 손상 및 반월상연골-슬와건 부위의 요골 반월상연골체 찢어짐 등에 특별히 사용하였다. - 골봉합이란 관절경으로 손상 부위를 확인한 후 삽입 부위의 연골을 먼저 긁어낸 후 ACL 경골 조준경이나 특수 조준경을 이용하여 조준하여 터널을 뚫는 방법입니다.단골근관이나 이중골근관을 사용할 수 있고, 단골근관을 사용할 수 있습니다.방법 뼈터널이 더 크고 조작도 간단하지만 앞면을 버튼으로 고정해야 합니다.이중뼈터널 방식은 뼈터널을 하나 더 뚫어야 하는데, 초보자에게는 쉽지 않은 일이다.전면은 뼈 표면에 직접 매듭을 지을 수 있으며 비용이 저렴합니다.
게시 시간: 2022년 9월 23일
