요골두와 요골경부 골절은 흔한 팔꿈치 관절 골절이며, 종종 축 방향 힘이나 외반 응력으로 인해 발생합니다.팔꿈치 관절이 확장된 위치에 있을 때 팔뚝에 가해지는 축 방향 힘의 60%가 요골두를 통해 근위쪽으로 전달됩니다.힘으로 인해 요골두나 요골경이 손상되면 전단력이 상완골 두상골에 영향을 미쳐 잠재적으로 뼈와 연골 손상을 초래할 수 있습니다.
2016년에 Claessen은 요골 머리/목 골절이 상완골 두상골의 뼈/연골 손상을 동반하는 특정 유형의 부상을 확인했습니다.이 상태를 "키스 병변"이라고 하며, 이 조합을 포함하는 골절을 "키스 골절"이라고 합니다.보고서에는 키스 골절 10건이 포함되었으며 9건은 메이슨 유형 II로 분류된 요골두 골절이 있는 것으로 나타났습니다.이는 메이슨 유형 II 요골두 골절의 경우 상완골 두상골의 골절 가능성에 대한 인식이 높아져야 함을 시사합니다.
임상 실습에서 키스 골절은 특히 요골 두경부 골절의 상당한 변위가 있는 경우 오진되기 쉽습니다.이는 상완골 두상부 관련 부상을 간과하게 만들 수 있습니다.키스골절의 임상적 특징과 발생률을 알아보기 위해 해외 연구자들은 2022년에 더 큰 규모의 표본을 대상으로 통계분석을 실시했다. 그 결과는 다음과 같다.
이 연구에는 2017년부터 2020년 사이에 치료를 받은 요골 두경부 골절 환자 총 101명이 포함되었습니다. 같은 쪽에 상완골 두상골 골절이 있는지 여부에 따라 환자를 두 그룹으로 나누었습니다. capitulum 그룹(그룹 I) 및 non-capitulum 그룹(그룹 II).
또한 요골두 골절의 해부학적 위치를 기준으로 3개 부위로 나누어 분석하였다.첫 번째는 안전 구역, 두 번째는 전방 내측 구역, 세 번째는 후방 내측 구역입니다.
연구 결과 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.
- 요골두 골절의 메이슨 분류가 높을수록 두상골 골절이 동반될 위험이 더 커집니다.메이슨 유형 I 요골두 골절이 두상골 골절과 연관될 확률은 9.5%(6/63)였습니다.메이슨 유형 II의 경우 25%(6/24)였습니다.Mason 유형 III의 경우 41.7%(5/12)였습니다.
- 요골두 골절이 요골 경부까지 확장된 경우 두상골 골절의 위험이 감소했습니다.문헌에서는 두상골 골절을 동반한 요골 경부 골절의 고립된 사례를 확인하지 못했습니다.
- 요골두 골절의 해부학적 영역을 기준으로 볼 때, 요골두의 "안전 구역" 내에 위치한 골절은 두상골 골절과 연관될 위험이 더 높았습니다.
▲ 요골두 골절의 메이슨 분류.
▲ 요골두를 철판과 나사로 고정하고, 상완골 두상부를 Bold 나사로 고정한 키스 골절 환자 1예.
게시 시간: 2023년 8월 31일
