방사형 헤드와 방사형 목의 골절은 일반적인 팔꿈치 관절 골절로, 종종 축력 또는 valgus 응력으로 인해 발생합니다. 팔꿈치 관절이 확장 된 위치에있을 때, 팔뚝의 축 방향 힘의 60%가 방사형 헤드를 통해 근위로 전달됩니다. 힘으로 인해 방사형 머리 또는 방사형 목에 손상을 입은 후, 전단력은 상완골의 양수에 영향을 줄 수 있으며, 잠재적으로 뼈와 연골 손상으로 이어질 수 있습니다.
2016 년 Claessen은 방사형 머리/목의 골절이 상완골의 양수에 대한 뼈/연골 손상을 동반 한 특정 유형의 부상을 확인했습니다. 이 조건은 "키스 병변"이라고 불렀으며,이 조합을 "키스 골절"이라고하는 골절로 골절했습니다. 그들의 보고서에, 그들은 10 개의 키스 골절 사례를 포함 시켰으며, 9 건의 케이스가 메이슨 타입 II로 분류 된 방사형 머리 골절이 있음을 발견했다. 이것은 Mason Type II Radial Head Fractures를 사용하면 상완골의 양수의 잠재적 인 골절에 대한 인식이 높아져야 함을 시사합니다.
임상 실습에서, 키스 골절은 특히 방사형 헤드/목 골절의 상당한 변위가있는 경우, 오진이 잘못되기 쉽다. 이로 인해 상완골의 양수에 관련된 부상이 간과 될 수 있습니다. 키스 골절의 임상 적 특성과 발병률을 조사하기 위해 외국 연구자들은 2022 년에 더 큰 표본 크기에 대한 통계 분석을 수행했습니다. 결과는 다음과 같습니다.
이 연구에는 2017 년에서 2020 년 사이에 치료를받은 방사형 머리/목 골절이있는 총 101 명의 환자가 포함되었습니다. 동일한쪽에 상완골의 양의 골절이 관련되어 있는지에 따라 환자는 양복 그룹 (그룹 I)과 비-캡슐 그룹 (그룹 II)으로 나뉘 었습니다.
또한, 방사형 머리 골절은 해부학 적 위치에 따라 분석되었으며, 이는 3 개의 영역으로 나뉩니다. 첫 번째는 안전 구역이고, 두 번째는 전방 중간 영역이고, 세 번째는 후방 중간 영역입니다.
연구 결과는 다음과 같은 결과를 보여주었습니다.
- 방사형 헤드 골절의 메이슨 분류가 높을수록 양복 골절 동반 위험이 커집니다. 메이슨 타입 I 방사형 헤드 골절이 자본 골절과 관련된 확률은 9.5% (6/63)였다. 메이슨 타입 II의 경우 25% (6/24); 메이슨 타입 III의 경우 41.7% (5/12)였습니다.
- 방사형 머리 골절이 방사형 목을 포함하도록 연장되면, 양복 골절의 위험이 감소했습니다. 문헌은 반경 방향 목 골절의 분리 된 사례가 capitulum 골절을 동반하는 것을 식별하지 않았다.
- 방사형 머리 골절의 해부학 적 영역에 기초하여, 방사형 헤드의 "안전 구역"내에 위치한 골절은 양복 골절과 관련 될 위험이 높았다.
▲ 방사형 머리 골절의 메이슨 분류.
▲ 방사형 헤드가 스틸 플레이트와 나사로 고정 된 키스 파단 환자의 경우, 상완골의 자본은 굵은 스크류를 사용하여 고정되었습니다.
후 시간 : 8 월 -31-2023
