전방 쇄골 노출 경로

· 응용해부학

쇄골의 전체 길이는 피하이며 시각화하기 쉽습니다.쇄골의 내측 끝 또는 흉골 끝은 거칠고 관절 표면이 안쪽과 아래쪽을 향하고 흉골 손잡이의 쇄골 노치와 흉쇄 관절을 형성합니다.측면 끝 또는 견봉 끝은 거칠고 편평하며 넓으며 견봉 관절면은 난형이고 바깥쪽과 아래쪽을 향하여 견봉과 견봉 쇄골 관절을 형성합니다.쇄골은 위쪽이 편평하고 앞가장자리 중앙이 뭉툭하게 둥글다.갈비쇄골 인대가 부착되는 내측 아래쪽에 갈비쇄골 인대가 대략적으로 만입되어 있습니다.밑면 측면에는 각각 쇄골 인대의 원추형 인대와 경사 인대 부착부가 있는 원추형 마디와 사선이 있습니다.

· 적응증

1. 절개 및 정복 내부 고정이 필요한 쇄골 골절.

2. 만성 골수염이나 쇄골 결핵의 경우 죽은 뼈 제거가 필요합니다.

3. 쇄골종양의 경우 절제가 필요합니다.

· 신체 위치

어깨가 약간 올라간 앙와위 자세.

단계

1. 쇄골의 S자 해부학적 구조를 따라 절개한 후, 병변의 위치와 절개 부위 및 길이를 기호로 하여 쇄골 상부 가장자리를 따라 절개 부위를 내외측으로 확장시킵니다. 병변 및 수술적 요구사항에 따라 결정됩니다(그림 7-1-1(1)).

그림 7-1-1 전방 쇄골 발현 경로

2. 절개 부위를 따라 피부, 피하조직, 심부 근막을 절개하고 피부 플랩을 적절하게 위아래로 풀어줍니다(그림 7-1-1(2)).

3. 경광근을 쇄골 윗면까지 절개하면 근육에 혈관이 풍부하므로 전기응고에 주의하십시오.골막하 박리를 위해 뼈 표면을 따라 골막을 절개하는데, 안쪽 상부는 흉쇄유돌근, 안쪽 하부는 대쇄골, 바깥쪽 상부는 승모근, 바깥쪽 하부는 삼각근으로 이루어집니다. .후방쇄골하부를 박리할 때에는 뼈 표면에 단단히 박리하여야 하며, 대조 스트리퍼는 후방쇄골하부의 혈관, 신경, 흉막에 손상을 주지 않도록 안정되게 고정하여야 한다(그림 7-1-2).플레이트의 나사 고정을 적용할 경우에는 먼저 골막 스트리퍼로 쇄골 주변의 연조직을 보호하고 흉막과 흉막이 손상되지 않도록 드릴 구멍을 후방 하향이 아닌 전방 하향으로 향하게 해야 합니다. 쇄골하정맥.

 그림 7-1-2 쇄골 노출