꼬리가 자주 뒤따르는 습관성 어깨 탈구의 경우 수술적 치료가 적절하다.무엇보다도 중요한 것은 팔뚝의 관절낭을 강화하고, 과도한 외부 회전과 외전 활동을 방지하며, 관절을 안정화시켜 추가 탈구를 방지하는 데 있습니다.
1, 수동 재설정
탈구 후 가능한 한 빨리 탈구를 재설정해야 하며 근육을 이완시키고 통증이 없는 상태에서 재설정되도록 적절한 마취(상완 신경총 마취 또는 전신 마취)를 선택해야 합니다.노약자나 근육이 약한 분도 진통제(둘코락스 75~100mg 등)를 복용하여 시행할 수 있습니다.습관성 탈구는 마취 없이 시행될 수 있습니다.자세를 바꾸는 기술은 부드럽게 이루어져야 하며, 골절이나 신경 손상과 같은 추가적인 부상을 피하기 위해 거친 기술은 금지됩니다.
2, 수술적 재배치
수술적 재배치가 필요한 어깨 탈구가 몇 가지 있습니다.징후는 이두근 힘줄 장두의 후방 미끄러짐을 동반한 전방 어깨 탈구입니다.징후는 이두근 힘줄 장두의 후방 미끄러짐을 동반한 전방 어깨 탈구입니다.
3, 오래된 어깨 탈구의 치료
탈구 후 3주 이상 어깨 관절의 위치를 바꾸지 않으면 오래된 탈구로 간주됩니다.관절강은 반흔조직으로 가득 차 있고, 주변 조직과 유착이 있고, 주변 근육이 수축되며, 복합골절의 경우 뼈에 딱지가 생기거나 변형된 치유가 일어나 이러한 모든 병리학적 변화가 관절의 위치이동을 방해한다.상완골두.
오래된 어깨 탈구의 치료: 탈구가 3개월 이내이고, 환자가 젊고 강하며, 탈구된 관절이 여전히 일정한 운동 범위를 가지고 있고, X-에 골다공증 및 관절 내 또는 관절 외 골화가 없는 경우 광선의 경우 수동 위치 조정을 시도할 수 있습니다.재설정 전, 탈구 시간이 짧고 관절 활동이 가벼우면 영향을 받은 척골을 1~2주 동안 견인할 수 있습니다.리셋은 전신마취하에 시행한 후 어깨 마사지와 가볍게 흔들기 활동을 통해 유착을 풀어주고 근육통 구축을 완화시킨 후 건식 리셋을 실시해야 합니다.재설정 수술은 견인과 마사지 또는 발 등자에 의해 시행되며 재설정 후의 치료는 신선 탈구와 동일합니다.
4, 습관성 어깨관절 전방탈구의 치료
어깨 관절의 습관성 전방 탈구는 주로 젊은 성인에게서 나타납니다.일반적으로 부상은 첫 번째 외상성 탈구 이후에 발생하며, 재설정되더라도 고정되지 않고 효과적으로 휴식을 취하는 것으로 알려져 있습니다.관절낭이 찢어지거나 벗겨지는 등의 병리학적 변화와 연골 관절순 및 몬순 가장자리의 손상으로 인해 관절이 이완되고 후방 외측 상완골두 함몰 골절이 동일해집니다.이어서, 약간의 외력이나 외전, 외회전, 후방 신전과 같은 특정 운동 중에 탈구가 반복적으로 발생할 수 있습니다.상지.습관성 어깨 탈구의 진단은 비교적 쉽습니다.엑스레이 검사 시 어깨의 전후 단순 촬영 외에 위팔의 60~70° 내회전 자세에서 전후방 엑스레이를 촬영하여 상완골 후방을 명확히 볼 수 있어야 한다. 결함.
습관성 어깨 탈구의 경우, 탈구가 빈번하다면 수술적 치료가 권장됩니다.목표는 관절낭의 전방 개방을 강화하고 과도한 외부 회전 및 외전 활동을 방지하며 관절을 안정화하여 추가 탈구를 방지하는 것입니다.수술방법에는 여러 가지가 있는데, 가장 흔히 사용되는 방법으로는 Putti-Platt's 방식과 Magnuson's 방식이 있습니다.
게시 시간: 2023년 2월 5일
