견봉쇄골관절 탈구란 무엇인가요?

견봉쇄골관절 탈구란 무엇인가요?

견봉쇄골관절 탈구는 견봉쇄골인대가 손상되어 쇄골이 탈구되는 어깨 외상의 일종입니다. 이는 견봉 끝에 외부 충격이 가해져 견갑골이 앞쪽 또는 아래쪽(혹은 뒤쪽)으로 이동하는 현상입니다. 아래에서는 견봉쇄골관절 탈구의 종류와 치료법에 대해 알아보겠습니다.

견봉쇄골관절 탈구(또는 분리, 부상)는 스포츠 활동이나 육체노동에 종사하는 사람들에게 더 흔하게 발생합니다. 견봉쇄골관절 탈구는 쇄골이 견갑골에서 분리되는 부상으로, 어깨의 가장 높은 부분이 지면에 부딪히거나 직접적인 충격을 받는 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 특히 미식축구 선수, 자전거 또는 오토바이 운전자들이 낙상 후 견봉쇄골관절 탈구를 경험하는 경우가 흔합니다.

견봉쇄골관절 탈구의 유형

2단계(등급): 견봉쇄골관절이 약간 변위되고 견봉쇄골인대가 늘어나거나 부분적으로 파열될 수 있습니다. 이는 가장 흔한 유형의 견봉쇄골관절 손상입니다.

2도(등급): 견봉쇄골관절의 부분 탈구로, 검사 시 변위가 명확하게 나타나지 않을 수 있음. 견봉쇄골인대의 완전 파열, 상쇄골인대의 파열은 없음.

3단계(3도): 견봉쇄골관절의 완전 분리와 견봉쇄골인대, 상쇄골인대, 견봉쇄골관절낭의 완전 파열. 지지하거나 당겨주는 인대가 없어 상완의 무게로 인해 어깨 관절이 처지게 되며, 쇄골이 돌출되어 위로 굽어 보이고 어깨에 돌출부가 나타납니다.

견봉쇄골관절 탈구의 심각도는 6가지 유형으로 분류할 수 있으며, 1~3형이 가장 흔하고 4~6형은 드뭅니다. 3~6형 탈구는 견봉쇄골 부위를 지지하는 인대가 심하게 손상되기 때문에 모두 수술적 치료가 필요합니다.

견봉쇄골관절 탈구는 어떻게 치료하나요?

견봉쇄골관절 탈구 환자의 경우, 상태에 따라 적절한 치료법을 선택합니다. 경증 환자의 경우 보존적 치료가 가능합니다. 구체적으로, 1형 견봉쇄골관절 탈구의 경우 1~2주간 삼각 붕대를 이용한 안정 및 고정으로 충분하며, 2형 탈구의 경우 어깨 및 팔꿈치 스트랩 고정 및 제동 등의 보존적 치료를 시행할 수 있습니다. 그러나 관절낭, 견봉쇄골인대, 상쇄골인대 등이 파열되어 견봉쇄골관절이 완전히 불안정해진 3형 탈구와 같이 중증 환자의 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다.

수술적 치료는 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다. (1) 견봉쇄골관절의 내부 고정; (5) 인대 재건을 동반한 상부 잠금 고정; (3) 원위 쇄골 절제; 및 (4) 근력 근육 전위.