견갑쇄골관절 탈구란 무엇인가요?

견갑쇄골관절 탈구란 무엇인가요?

견봉쇄골관절 탈구는 견봉쇄골 인대가 손상되어 쇄골이 탈구되는 어깨 외상의 한 유형을 말합니다. 견봉쇄골 관절은 견봉 끝에 가해지는 외부 힘에 의해 탈구되며, 이로 인해 견갑골이 앞이나 아래(또는 뒤로)로 이동하게 됩니다. 아래에서는 견봉쇄골관절 탈구의 유형과 치료에 대해 알아보겠습니다.

견봉쇄골관절 탈구(또는 분리, 손상)는 스포츠나 육체노동에 종사하는 사람들에게 더 흔하게 발생합니다. 견봉쇄골관절 탈구는 쇄골과 견갑골이 분리되는 것으로, 이 손상의 흔한 특징은 어깨의 가장 높은 지점이 땅에 닿거나 어깨의 가장 높은 지점에 직접 충격을 받는 낙상입니다. 견봉쇄골관절 탈구는 축구 선수, 사이클 선수 또는 오토바이 운전자에게 낙상 후 자주 발생합니다.

견갑쇄골관절 탈구의 유형

II°(등급): 견갑쇄골관절이 약간 변위되고 견갑쇄골 인대가 늘어나거나 부분적으로 찢어질 수 있습니다. 이는 가장 흔한 유형의 견갑쇄골관절 부상입니다.

II° (등급): 견봉쇄골관절 부분 탈구, 진찰상 전위가 관찰되지 않을 수 있음. 견봉쇄골인대 완전 파열, 전방쇄골인대 파열 없음

III° (등급): 견봉쇄골관절의 완전 분리와 함께 견봉쇄골인대, 쇄골인대, 그리고 견봉쇄골낭의 완전 파열. 지지하거나 잡아당길 인대가 없어 어깨 관절이 상완의 무게로 인해 처져 쇄골이 튀어나와 위로 향한 것처럼 보이며, 어깨에 돌출부가 보입니다.

견봉쇄골관절 탈구의 심각도는 6가지 유형으로 분류할 수 있는데, I-III형이 가장 흔하고 IV-VI형은 드뭅니다. 견봉쇄골 부위를 지지하는 인대의 심각한 손상으로 인해 III-VI형은 모두 수술적 치료가 필요합니다.

견갑쇄골 탈구는 어떻게 치료하나요?

견봉쇄골관절 탈구 환자의 경우, 탈구 상태에 따라 적절한 치료법을 선택합니다. 경증의 경우 보존적 치료가 가능합니다. 특히, 제1형 견봉쇄골관절 탈구의 경우, 삼각 수건으로 1~2주간 안정을 취하고 지지하는 것으로 충분합니다. 제2형 탈구의 경우, 고정을 위해 등 스트랩을 사용할 수 있습니다. 어깨 및 팔꿈치 스트랩 고정 및 제동과 같은 보존적 치료가 시행될 수 있습니다. 더 심각한 상태, 즉 제3형 손상 환자는 관절낭과 견봉쇄골 인대, 그리고 전방 쇄골 인대가 파열되어 견봉쇄골 관절이 완전히 불안정해지기 때문에 수술적 치료를 고려해야 합니다.

수술적 치료는 (1) 견갑쇄골관절의 내부 고정, (5) 인대 재건을 동반한 전방 잠금 고정, (3) 원위 쇄골 절제, (4) 근전도 전위의 4가지 범주로 나눌 수 있습니다.