골수강내 고정술은 하지의 긴 관상골 골간부 골절에 대한 수술적 치료의 표준으로 여겨집니다. 최소한의 수술적 외상과 높은 생체역학적 강도를 제공하는 장점으로 인해 경골, 대퇴골, 상완골 골간부 골절에 가장 흔하게 사용됩니다. 임상적으로 골수강내 고정못의 직경을 선택할 때는 안정성을 높이기 위해 적절한 절삭으로 삽입할 수 있는 최대한 두꺼운 못을 사용하는 경우가 많습니다. 그러나 골수강내 고정못의 두께가 골절 예후에 직접적인 영향을 미치는지에 대해서는 아직 명확한 결론이 내려지지 않았습니다.
이전 기사에서 우리는 50세 이상 전자간 골절 환자의 골수강 내 고정못 직경이 골 치유에 미치는 영향을 조사한 연구를 논의했습니다. 연구 결과, 10mm 고정못을 사용한 그룹과 10mm보다 두꺼운 고정못을 사용한 그룹 간에 골절 치유율 및 재수술률에 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났습니다.
2022년 대만성 학자들이 발표한 논문에서도 비슷한 결론에 도달했습니다.
직경 10mm, 11mm, 12mm, 13mm의 골수강내정을 사용하여 고정한 257명의 환자를 대상으로, 정 직경에 따라 네 그룹으로 나누어 연구한 결과, 네 그룹 간의 골절 치유율에는 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났다.
그렇다면 단순 경골 간부 골절의 경우에도 마찬가지일까요?
60명의 환자를 대상으로 한 전향적 사례 대조 연구에서 연구진은 60명의 환자를 각각 30명씩 두 그룹으로 나누었습니다. A 그룹은 얇은 골수정(여성 9mm, 남성 10mm)으로 고정했고, B 그룹은 두꺼운 골수정(여성 11mm, 남성 12mm)으로 고정했습니다.
연구 결과, 가는 골수정과 굵은 골수정 사이에 임상 결과나 영상 소견에서 유의미한 차이가 없었습니다. 또한, 가는 골수정을 사용했을 때 수술 시간과 투시 시간이 더 짧았습니다. 굵은 골수정을 사용했는지 가는 골수정을 사용했는지에 관계없이, 골수정 삽입 전에 적절한 정도의 골수강 확장술을 시행했습니다. 저자들은 단순 경골 간부 골절의 경우 가는 골수정을 고정에 사용할 수 있다고 제안합니다.
게시 시간: 2024년 6월 17일
