슬개골의 분쇄 된 골절은 어려운 임상 문제입니다. 어려움은 그것을 줄이는 방법, 완전한 관절 표면을 형성하기 위해 함께 조각하고 고정을 고정하고 유지하는 방법에 있습니다. 현재, Kirschner 와이어 장력 밴드 고정, 캐나다 네일 장력 밴드 고정, 와이어 cerclage 고정, 슬개골 발톱 등을 포함하여 분쇄 된 슬개골 골절에 대한 많은 내부 고정 방법이 있습니다. 더 많은 치료 옵션이 많을수록 다양한 치료 옵션이 더 효과적이거나 적용 가능한 것입니다. 골절 패턴은 예상 한 것이 아닙니다.
또한, 다양한 금속 내부 고정 및 슬개골의 표면 해부학 적 구조의 존재로 인해 임플란트 자극, K- 와이어 철수, 와이어 파손 등을 포함한 수술 후 내부 고정과 관련된 많은 합병증이 있으며, 이는 임상 실습에서는 드문 일이 아닙니다. 이를 위해 외국 학자들은 "스파이더 웹 기술"이라고 불리는 흡수성 봉합사와 메쉬 봉합사를 사용하는 기술을 제안했으며 좋은 임상 결과를 얻었습니다.
재봉 방법은 다음과 같이 설명됩니다 (왼쪽에서 오른쪽, 상단 행까지) :
먼저, 골절이 감소한 후, 주변 슬개골 힘줄은 슬개골 주위에 간헐적으로 봉합되어 슬개골 앞에 몇 개의 느슨한 반 연도 구조를 형성 한 다음, 봉합사는 각각의 느슨한 환형 구조를 고리에 묶어 매듭으로 묶는 데 사용됩니다.
슬개골 힘줄 주변의 봉합사는 조여지고 매듭을 짓고, 두 개의 대각선 봉합사가 교차 퇴적되고 매듭을 짓고 슬개골을 고정시키고, 봉합사는 일주일 동안 슬개골 주위에 반복됩니다.
무릎 조인트가 구부러지고 확장되면 골절이 단단히 고정되고 관절 표면이 평평하다는 것을 알 수 있습니다.
전형적인 사례의 치유 과정 및 기능 상태 :
이 방법은 연구에서 우수한 임상 결과를 달성했지만, 현재 상황에서 강한 금속 임플란트의 사용은 여전히 국내 의사의 첫 번째 선택 일 수 있으며, 수술 후 석고 고정화가 골절을 촉진하고 내부 고정을 피할 수있을 수도 있습니다. 실패는 주요 목표입니다. 기능적 결과 및 무릎 강성은 2 차 고려 사항 일 수 있습니다.
이 수술 옵션은 선택된 일부 적합한 환자에게 적당히 사용될 수 있으며 일상적인 사용에 권장되지 않습니다. 임상의가 참조 할 수있는이 기술 방법을 공유하십시오.
후 시간 : 5 월 -06-2024
