베넷 골절은 수부 골절의 1.4%를 차지합니다. 일반적인 중수골 기저부 골절과는 달리, 베넷 골절의 전위는 매우 독특합니다. 근위 관절면 골편은 사선 중수골 인대의 견인으로 인해 원래의 해부학적 위치를 유지하는 반면, 원위 골편은 장엄지외전근과 장엄지내전근 건의 견인으로 인해 배요골 방향으로 탈구되어 회외됩니다.
전위된 베넷 골절의 경우, 수근중수관절 정렬과 엄지 기능 손상을 방지하기 위해 일반적으로 수술적 치료가 권장됩니다. 수술적 치료 방법으로는 플레이트 및 나사 고정 시스템, 그리고 키르슈너 강선 내고정술이 임상에서 널리 사용되고 있습니다. 허베이 제3병원의 연구진은 최소 침습적 작은 절개를 통해 베넷 골절을 고정하는 키르슈너 강선 긴장 밴드 기법을 제안하여 좋은 결과를 얻었습니다.
1단계: 손목중수관절의 방사측에 1.3cm 절개를 한 후, 한 겹씩 절개하여 해당 부위를 노출시키고, 장엄지외전근을 주걱쪽 쪽으로 당겨 손목중수관절의 등쪽을 노출시킵니다.
2단계: 수동 견인을 하고 엄지손가락을 회내시켜 골절 부위를 축소합니다. 1mm 키르슈너 와이어를 원위 골절 부위, 즉 수근중수관절에서 1~1.5cm 떨어진 지점에 삽입하여 근위부 골편을 고정합니다. 키르슈너 와이어가 골편을 관통한 후, 와이어를 1cm 더 전진시킵니다.
3단계: 와이어를 가져다가 키르슈너 와이어의 양쪽 끝에 8자 모양으로 감은 다음, 제자리에 고정합니다.
키르슈너 강선 장력 밴드 기법은 많은 골절에 적용되어 왔지만, 베넷 골절의 경우 절개 부위가 작아 시야 확보가 어렵고 시술이 까다로울 수 있습니다. 또한, 골절 부위가 분쇄된 경우, 단일 키르슈너 강선으로는 근위부 골편을 효과적으로 고정하지 못할 수 있으며, 임상적 활용도가 제한될 수 있습니다. 앞서 언급한 장력 밴드 고정법 외에도 키르슈너 강선과 장력 밴드 기법을 병용한 고정법이 문헌에 보고된 바 있습니다.
게시 시간: 2024년 9월 24일
