베넷 골절은 손 골절의 1.4%를 차지한다. 중수골 기저부의 일반적인 골절과 달리 베넷 골절의 변위는 매우 독특합니다. 근위 관절 표면 조각은 경사 중수골 인대의 당김으로 인해 원래의 해부학적 위치로 유지되는 반면, 원위 조각은 긴 무지근 외전근과 무지 내전근 힘줄의 견인으로 인해 배측 방향으로 탈구되고 회외됩니다.
전위된 베넷 골절의 경우 수근중수관절과 엄지손가락 기능의 정렬이 손상되지 않도록 일반적으로 수술적 치료가 권장됩니다. 수술적 치료 방법으로는 플레이트 및 나사 고정 시스템과 Kirschner 와이어 내부 고정 시스템이 임상 실습에서 널리 사용됩니다. 허베이 제3병원의 학자들은 베넷 골절을 고정하기 위해 최소 침습적 작은 절개를 포함하는 Kirschner 와이어 인장 밴드 기술을 제안하여 좋은 결과를 얻었습니다.
1단계: 수근중수관절의 요골측에 1.3cm 절개를 하고, 층별로 절개하여 해당 부위를 노출시킨 다음 장무지외전근을 척골 쪽으로 후퇴시키고 수근중수관절의 등쪽을 노출시킵니다.
2단계: 수동 견인을 적용하고 엄지손가락을 회내시켜 골절을 줄입니다. 근위 뼈 조각을 고정하기 위해 수근중수골 관절에서 1-1.5cm 떨어진 원위 골절 끝을 통해 1mm Kirschner 와이어를 삽입합니다. Kirschner 와이어가 뼈 조각을 관통한 후 계속해서 1cm 전진시킵니다.
3단계: 와이어를 가져와 Kirschner 와이어의 양쪽 끝 주위에 8자 패턴으로 고리를 만든 다음 제자리에 고정합니다.
Kirschner 와이어 장력 밴드 기술은 많은 골절에 적용되었지만 Bennett 골절의 경우 작은 절개로 인해 시야가 좋지 않고 시술이 어려운 경우가 많습니다. 또한 골절이 분쇄된 경우 단일 Kirschner 와이어가 근위 뼈 조각을 효과적으로 안정화하지 못할 수 있습니다. 임상적 실용성은 제한적일 수 있습니다. 앞서 언급한 인장 밴드 고정 방법 외에도 인장 밴드 기술을 결합한 Kirschner 와이어 고정 방법이 있으며 이는 문헌에서도 보고된 바 있습니다.
게시 시간: 2024년 9월 24일
