베넷 골절은 손 골절의 1.4%를 차지합니다. 일반적인 중수골 기저부 골절과는 달리, 베넷 골절의 변위는 매우 독특합니다. 근위 관절면 골편은 사선 중수골 인대의 견인력으로 인해 원래의 해부학적 위치에 유지되는 반면, 원위 골편은 장무지외전근과 무지내전근 힘줄의 견인력으로 인해 배측요측으로 탈구되고 회외됩니다.
전위된 베넷 골절의 경우, 수근중수관절의 정렬 및 엄지손가락 기능 손상을 방지하기 위해 일반적으로 수술적 치료가 권장됩니다. 수술적 치료 방법으로는 플레이트 및 나사 고정 시스템과 키르슈너 와이어 내고정술이 임상에서 널리 사용됩니다. 허베이 제3병원 연구팀은 최소 침습적인 소절개를 통해 베넷 골절을 고정하는 키르슈너 와이어 장력 밴드 기법을 제안하여 우수한 결과를 얻었습니다.
1단계: 수근중수관절의 요측에 1.3cm 절개를 하고, 층별로 박리하여 해당 부위를 노출시킨 후, 장무지외전근을 척측으로 당겨 수근중수관절의 배측면을 노출시킨다.
2단계: 수동으로 견인하고 엄지손가락을 회내시켜 골절을 정복합니다. 손목뼈관절에서 1~1.5cm 떨어진 원위 골절단부에 1mm 키르슈너 와이어를 삽입하여 근위 골편을 고정합니다. 키르슈너 와이어가 골편을 관통하면 1cm 더 전진시킵니다.
3단계: 철사를 가져와 키르슈너 철사의 양쪽 끝을 숫자 8 모양으로 감아 고정합니다.
키르슈너 와이어 장력 밴드 기법은 여러 골절에 적용되어 왔지만, 베넷 골절의 경우 작은 절개로 인해 시야 확보가 어려워 시술이 까다로울 수 있습니다. 또한, 분쇄 골절의 경우 단일 키르슈너 와이어로는 근위부 골편을 효과적으로 고정하기 어려울 수 있어 임상적 적용에 한계가 있습니다. 앞서 언급한 장력 밴드 고정법 외에도 키르슈너 와이어와 장력 밴드 기법을 병용한 고정법도 문헌에 보고되어 있습니다.
게시 시간: 2024년 9월 24일
