기치

외과 기술 | Bennett의 골절 치료에서 내부 고정을위한 "Kirschner Wire Tension Band 기술"

베넷의 골절은 손 골절의 1.4%를 차지합니다. 중수골 뼈의 기저부의 일반 골절과 달리 베넷 골절의 변위는 매우 독특합니다. 근위 관절 표면 단편은 비스듬한 중수골 인대의 당김으로 인해 원래의 해부학 적 위치로 유지되는 반면, 원위 조각은 납치범 Pollicis Longus와 Addructor Pollicis 힘줄의 견인으로 인해 등쪽으로 방사 및 공개를 탈구시킨다.

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대체 된 베넷의 골절의 경우, 수술 치료는 일반적으로 카포 메타 카르 팔 조인트 및 엄지 기능의 정렬을 피하기 위해 권장됩니다. 외과 적 치료 방법 측면에서, Kirschner 와이어 내부 고정뿐만 아니라 플레이트 및 나사 고정 시스템은 임상 실습에 널리 사용됩니다. Hebei의 세 번째 병원의 학자들은 Kirschner Wire Tension Band 기술을 제안했는데, 여기에는 Bennett의 골절을 수정하여 좋은 결과를 얻을 수있는 최소 침습적 인 작은 절개가 포함됩니다.

1 단계 : 카포 메타 카르 팔 조인트의 방사형 측면에서 1.3 cm 절개를하고, 층에 의해 층을 해부하여 영역을 노출시키고, 납치범 pollicis longus를 Ulnar쪽으로 향하게하고, Carpometacarpal 관절의 등쪽을 노출시킨다.

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2 단계 : 수동 트랙션을 적용하고 엄지 손가락을 발음하여 골절을 줄입니다. 근위 뼈 조각을 고정하려면 Carpometacarpal 관절에서 1-1.5cm 떨어진 원위 골절 말단을 통해 1mm Kirschner 와이어를 삽입하십시오. Kirschner 와이어가 뼈 조각에 침투하면 1cm까지 계속 발전하십시오.

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3 단계 : 와이어를 가져 와서 Kirschner 와이어의 양쪽 끝 주위에 그림 8 패턴으로 반복 한 다음 제자리에 고정하십시오.

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Kirschner 와이어 장력 대역 기술은 많은 골절에 적용되었지만 Bennett의 골절의 경우 작은 절개는 종종 가시성이 좋지 않으며 절차가 어려워집니다. 또한, 골절이 통화되면, 단일 Kirschner 와이어가 근위 뼈 조각을 효과적으로 안정화시키지 않을 수 있습니다. 임상 실용성은 제한 될 수 있습니다. 앞서 언급 한 장력 밴드 고정 방법 외에도, 장력 밴드 기술과 결합 된 Kirschner 와이어 고정이 있으며, 문헌에도보고 된 장력 밴드 기술이 있습니다.

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후 시간 : 24-2024 년 9 월