경골 샤프트 골절은 일반적인 임상 손상입니다. 골수 내 손톱 내부 고정은 최소 침습 및 축 고정의 생체 역학적 이점을 가지므로 외과 적 치료를위한 표준 솔루션이됩니다. 경골 내 손톱 고정을위한 두 가지 주요 못을 박는 방법이 있습니다 : Suprapatellar 및 Infrapatellar Nailing, 일부 학자들이 사용하는 해석 접근 방식.
경골의 근위 1/3의 골절의 경우, Infrapatellar 접근법에는 무릎 굴곡이 필요하기 때문에 수술 중에 골절이 각도를 유발하기가 쉽습니다. 따라서, SupraPatellar 접근법은 일반적으로 치료에 권장됩니다.
▲ suprapatellar 접근법을 통한 영향을받는 사지의 배치를 보여주는 그림
그러나 국소 연조직 궤양과 같은 SupraPatellar 접근법에 금기 사항이있는 경우, 적외선 접근법을 사용해야합니다. 수술 중 골절 종료의 각도를 피하는 방법은 직면 해야하는 문제입니다. 일부 학자들은 소규모 상비 연골 판을 사용하여 전방 피질을 일시적으로 고정하거나 손톱을 사용하여 각도를 교정합니다.
▲ 그림은 각도를 교정하기 위해 손톱을 차단하는 것을 보여줍니다.
이 문제를 해결하기 위해 외국 학자들은 최소 침습적 기술을 채택했습니다. 이 기사는 최근 잡지 "Ann R Coll Surg Engl"에 출판되었습니다.
깨진 끝 끝의 끝 부분에 가까운 3.5mm 가죽 나사 2 개를 선택하고 골절의 양쪽 끝에있는 뼈 조각에 하나의 나사를 앞뒤로 삽입하고 피부 밖에 2cm 이상을 남겨 두십시오.
감소를 유지하여 감소를 유지 한 다음 기존의 절차에 따라 골수 내 손톱을 삽입하십시오. 골수 내 손톱을 삽입 한 후 나사를 제거하십시오.
이 기술적 방법은 SupraPatellar 또는 Parapatellar 접근법을 사용할 수 없으며 일상적으로 권장되지 않는 특수한 경우에 적합합니다. 이 나사의 배치는 메인 손톱의 배치에 영향을 줄 수 있거나 나사 파손의 위험이있을 수 있습니다. 특별한 상황에서 참조로 사용할 수 있습니다.
시간 후 : 5 월 21-2024
