경골 골수내 골절의 진입점 선택

경골 골절의 골수강내 수술 진입점 선택은 수술적 치료 성공의 핵심 단계 중 하나입니다. 슬개골상부 또는 슬개골하부 접근법을 통한 골수강내 수술 진입점이 적절하지 않으면, 재위치 소실, 골절 끝의 각 변형, 그리고 진입점 주변의 무릎 중요 구조물 손상을 초래할 수 있습니다.

경골 골수내 못 삽입 지점의 3가지 측면에 대해 설명합니다.

표준 경골 골수내 못 삽입 지점은 어디인가요?

편향된 경골 골수내 금속정의 영향은 무엇입니까?

수술 중 올바른 진입 지점은 어떻게 결정됩니까?

I. 표준 진입점은 무엇입니까?T이비알골수내?

정위 위치는 경골의 기계적 축과 경골 고원의 교차점, 경골의 외측 과절극의 내측 가장자리에 위치하고, 외측 위치는 경골 고원과 경골 줄기 이동 영역 사이의 분수령에 위치합니다.

진입 지점의 안전 구역 범위

22.9±8.9mm, ACL의 뼈 정지와 반월판 조직을 손상시키지 않고 바늘을 삽입할 수 있는 영역입니다.

II. 편향의 영향은 무엇입니까?T이비알I골수내 N괴롭히다?

근위부, 중간부, 원위부 경골 골절에 따라 근위부 경골 골절이 가장 큰 영향을 미치고, 중간부 경골 골절이 가장 영향이 적으며, 원위부는 주로 원위부 골수내 못의 위치 및 재배치와 관련이 있습니다.

# 근위 경골 골절

# 중경골 골절

진입 지점은 변위에 비교적 큰 영향을 미치지 않지만, 표준 진입 지점에서 못을 삽입하는 것이 가장 좋습니다.

# 원위 경골 골절

진입 지점은 근위부 골절과 동일해야 하며, 원위 골수내 못의 위치는 원위부 궁둥뼈의 중간 지점에서 수직 외측에 위치해야 합니다.

Ⅲ. H수술 중 바늘 진입 지점이 올바른지 확인하는 방법은 무엇입니까?

바늘 삽입 지점이 정확한지 확인하려면 투시 검사가 필요합니다. 수술 중 무릎의 표준 정위 전완 촬영(orthopantomogram)을 하는 것이 매우 중요한데, 어떻게 촬영해야 할까요?

표준 정사영상-비골두의 평행선

정위 X선 촬영의 기계적 축은 직선으로 하고, 기계적 축과 평행한 선은 정위 X선 촬영에서 비골두를 양분하는 경골 고평부의 외측 가장자리에 그어집니다. 이러한 X선 촬영을 한 번이라도 실시하면 정확하게 촬영된 것으로 간주됩니다.

정형외과 슬라이스가 표준이 아닌 경우, 예를 들어 손톱이 표준 공급점에서 공급되는 경우 외부 회전 위치를 취할 때 공급점이 바깥쪽을 향하고 있음을 보여주고 내부 회전 위치를 취할 때 공급점이 안쪽을 향함을 보여주며, 이는 수술적 판단에 영향을 미칩니다.

표준 측면 엑스레이에서 내측 및 외측 대퇴골 과두는 대부분 겹쳐지고 내측 및 외측 경골 고원도 대부분 겹쳐지며, 측면에서 진입 지점은 고원과 경골 줄기 사이의 분수령에 위치합니다.

IV. 내용 요약

표준 경골 골수내 못 진입 지점은 경골의 외측 과절극의 내측 가장자리에 직각으로 위치하고, 경골 고원과 경골 줄기 이동 영역 사이의 분수령에 외측으로 위치합니다.

진입 지점의 안전 구역은 22.9±8.9mm로 매우 좁으며, ACL의 뼈 정지와 반월판 조직을 손상시키지 않고 이 부위에 바늘을 삽입할 수 있습니다.

수술 중 표준 정형외과 검사와 무릎 측면 방사선 사진을 찍어야 하며, 이는 바늘 진입 지점이 올바른지 여부를 판단하는 데 중요합니다.