경골 골절의 골수강내 고정술에서 진입점 선택은 수술적 치료의 성공 여부를 결정짓는 핵심 요소 중 하나입니다. 슬개골 상부 또는 하부 접근법을 사용하더라도, 진입점이 부적절하면 골절 부위의 재위치가 어려워지거나, 골절단면이 각형 변형을 일으키거나, 진입점 주변의 무릎 주요 구조물이 손상될 수 있습니다.
경골 골수내정 삽입점의 세 가지 측면에 대해 설명하겠습니다.
경골 골수내정 삽입의 표준 지점은 어디인가요?
경골 골수강 내 고정못이 잘못 삽입되었을 때 나타나는 영향은 무엇인가요?
수술 중 정확한 진입 지점은 어떻게 결정됩니까?
I. 일반적인 진입 경로는 무엇입니까?T이비알골수내?
정위 위치는 경골의 기계적 축과 경골 고원, 경골 외측 관절융기극의 내측 가장자리가 만나는 지점에 위치하고, 외측 위치는 경골 고원과 경골 줄기 이동 영역 사이의 경계에 위치합니다.
진입 지점의 안전 구역 범위
22.9±8.9mm, 이 영역에서는 ACL의 뼈 지지대와 반월상 연골 조직에 손상을 주지 않고 바늘을 삽입할 수 있습니다.
II. 편차의 영향은 무엇인가?T이비알I골수내 N괴롭히다?
근위부, 중간부, 원위부 경골 골절의 종류에 따라 근위부 경골 골절이 가장 큰 영향을 미치고, 중간부 경골 골절이 가장 적은 영향을 미치며, 원위부는 주로 원위부 골수내정의 위치 및 재위치와 관련이 있습니다.
# 근위 경골 골절
# 중경골 골절
못을 박는 위치는 변위에 비교적 큰 영향을 미치지 않지만, 일반적으로 사용하는 위치에서 못을 박는 것이 가장 좋습니다.
# 원위 경골 골절
진입점은 근위부 골절과 동일해야 하며, 원위부 골수내정의 위치는 원위부 궁륭의 중앙점에 직외측으로 위치해야 합니다.
Ⅲ. H수술 중 바늘 삽입 지점이 정확한지 어떻게 판단합니까?
바늘 삽입 지점이 정확한지 확인하기 위해 투시 촬영이 필요합니다. 수술 중 무릎의 표준 파노라마 방사선 사진을 촬영하는 것이 매우 중요한데, 그렇다면 어떻게 촬영해야 할까요?
표준 파노라마 방사선 사진 - 비골두의 평행선
정형 X선 촬영의 기계적 축은 직선으로 하고, 이 축에 평행한 선을 경골 고원의 외측 가장자리에 그어 정형 X선 사진에서 비골두를 이등분하도록 합니다. 이러한 X선 사진이 하나라도 얻어지면 올바르게 촬영된 것입니다.
만약 정형 절편이 표준이 아닌 경우, 예를 들어 표준 공급 지점에서 못을 공급할 때 외회전 위치를 측정하면 공급 지점이 바깥쪽으로 나타나고, 내회전 위치를 측정하면 공급 지점이 안쪽으로 나타나 수술 판단에 영향을 미칠 수 있습니다.
일반적인 측면 X선 사진에서 내측 및 외측 대퇴골두는 대부분 겹치고, 내측 및 외측 경골 고원도 대부분 겹치며, 측면 사진에서 진입점은 고원과 경골 줄기 사이의 경계에 위치합니다.
IV. 내용 요약
표준 경골 골수내정 삽입점은 경골 외측 관절융기극의 내측 가장자리에 직각으로 위치하고, 외측으로는 경골 고원과 경골 줄기 이동 영역 사이의 경계에 위치합니다.
진입점의 안전 구역은 22.9±8.9mm로 매우 작기 때문에, 이 부위에 바늘을 삽입해도 전방십자인대(ACL)의 뼈 구조물이나 반월상 연골 조직에 손상을 주지 않습니다.
수술 중에는 무릎의 표준 파노라마 방사선 사진과 측면 방사선 사진을 촬영해야 하며, 이는 바늘 삽입 지점이 정확한지 여부를 판단하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
게시 시간: 2023년 1월 2일
