근위 상완골 골절을위한 나사 및 뼈 시멘트 고정 기술

이 연구에서 나사 팁 증강을 사용하여 16.7%의 전체 개정 속도는 PHFS에서 전통적인 각도 안정화 플레이트에 대한 이전에 발표 된 개정 속도의 낮은 범위 내에 있으며, 이는 13%에서 28% 범위의 노인 인구의 개정 속도를 보여 주었다. 기다리지 마십시오. Hengg et al. 시멘트 나사 증강의 이점을 보여주지 않았습니다. 1 년 추적 관찰을 완료 한 총 65 명의 환자 중에서, 9 명의 환자에서 기계적 실패가 발생했으며 증강 그룹에서 3 명이 발생했습니다. AVN은 2 명의 환자 (10.3%)와 비 강화 그룹에서 2 명의 환자 (5.6%)에서 관찰되었다. 전반적으로, 부작용의 발생과 두 그룹 사이의 임상 결과에는 유의 한 차이가 없었다. 이러한 연구는 임상 적 및 방사선 학적 결과에 중점을 두었지만,이 연구만큼 방사선 사진을 자세히 평가하지는 않았다. 전반적으로, 방사선 학적으로 감지 된 합병증은이 연구의 합병증과 유사했다. 이들 연구 중 어느 것도 한 환자 에서이 부작용을 관찰 한 Hengg et al.의 연구를 제외하고는 관절 내 시멘트 누출을보고하지 않았다. 현재의 연구에서, 1 차 나사 침투는 수준 C에서 2 회, 레벨 E에서 한 번 관찰되었으며, 임상 적 관련성없이 후속 관절 내 시멘트 누출로 관찰되었다. 시멘트 확대가 각 나사에 적용되기 전에 형광 투시 제어하에 대비 물질을 주입 하였다. 그러나, 다른 암 위치에서의 다른 방사선 뷰는 시멘트 적용 전에 1 차 스크류 침투를 배제하기 위해보다 신중하게 평가하고 평가해야합니다. 또한, 주요 나사 침투 및 후속 시멘트 누출의 위험이 높기 때문에 레벨 C (나사 발산 구성)에서 나사의 시멘트 강화를 피해야합니다. 이 골절 패턴에서 관찰 된 관절 내 누출 가능성이 높은 상완골 머리 골절 환자에게는 시멘트 나사 팁 증강이 권장되지 않습니다 (2 명의 환자에서 관찰).

VI. 결론.

PMMA 시멘트를 사용하여 각도 안정화 된 플레이트로 PHF를 처리 할 때, 시멘트 나사 팁 증강은 뼈에 대한 임플란트의 고정을 향상시켜 골다공증 환자에서 4.2%의 낮은 2 차 변위 속도를 향상시키는 신뢰할 수있는 수술 기술이다. 기존 문헌과 비교하여, AVASTURE 괴사 (AVN)의 발생률 증가는 주로 심한 골절 패턴에서 관찰되었으며이를 고려해야합니다. 시멘트 적용 전에, 임의의 관절 내 시멘트 누출은 대비 중간 투여에 의해 신중하게 제외되어야한다. 상완골 머리 골절에서 관절 내 시멘트 누출의 위험이 높기 때문에이 골절에서 시멘트 나사 팁 증강을 권장하지 않습니다.