경골 고원 골절은 Schatzker 타입 II 골절로 일반적인 임상 손상이며, 측면 관절 표면 우울증과 결합 된 측면 대뇌 피질 분할이 특징이며, 가장 널리 퍼져 있습니다. 우울한 관절 표면을 복원하고 무릎의 정상적인 관절 정렬을 재구성하기 위해, 수술 치료가 일반적으로 권장됩니다.
무릎 관절에 대한 동맥 접근법은 분할 피질을 따라 측면 관절 표면을 직접 들어 올려 우울한 관절 표면을 재배치하고 직접 시력 하에서 뼈 이식을 수행하는 것을 포함합니다. 측면 피질에 창을 만들고 창을 통해 엘리베이터를 사용하여 "창"기술로 알려진 우울한 관절 표면을 이론적으로보다 최소 침습적 인 방법입니다.
두 가지 방법 중 어느 것이 우수한 지에 대한 결정적인 결론은 없습니다. 이 두 기술의 임상 효능을 비교하기 위해 Ningbo Sixth Hospital의 의사들은 비교 연구를 수행했습니다.
이 연구에는 158 명의 환자가 포함되었으며, 윈도우 기술을 사용하는 78 건, 책 오프닝 기술을 사용하는 80 건이 포함되었습니다. 두 그룹의 기준 데이터는 통계적으로 유의 한 차이를 보이지 않았습니다.
▲ 그림은 두 가지 관절 표면 감소 기술의 경우를 보여줍니다. AD : Windowing Technique, EF : Book Opening Technique.
연구 결과는 다음을 나타냅니다.
- 부상에서 수술에 이르기까지 또는 두 방법 사이의 수술 기간 동안 통계적으로 유의 한 차이는 없었습니다.
- 수술 후 CT 스캔은 윈도우 그룹의 수술 후 관절 표면 압축 사례가 5 건의 경우를 보여 주었고, 책 오프닝 그룹은 12 건, 통계적으로 유의 한 차이를 가졌다는 것을 보여 주었다. 이것은 윈도우 기술이 책 오프닝 기술보다 더 나은 관절 표면 감소를 제공한다는 것을 시사합니다. 또한, 수술 후 중증 외상성 관절염의 발생률은 창문 그룹에 비해 책 오프닝 그룹에서 더 높았습니다.
- 수술 후 무릎 기능 점수 또는 VAS (시각적 아날로그 스케일) 점수는 두 그룹간에 통계적으로 유의 한 차이가 없었습니다.
이론적으로, Book Opening Technique는 관절 표면의보다 직접적인 직접적인 시각화를 허용하지만, 관절 표면의 과도한 개방으로 이어질 수 있으며, 이후 관절 표면 감소에서 감소 및 결함에 대한 기준점이 불충분 할 수 있습니다.
임상 실습에서 어떤 방법을 선택 하시겠습니까?
후 시간 : 7 월 -30-2024
