기치

정형외과 영상: "테리 토마스 징후"와 주상골-월상골 분리

테리 토마스는 앞니 사이의 틈으로 유명한 영국의 유명 코미디언입니다.

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손목 부상에는 방사선 사진상 테리 토마스 치아 틈과 유사한 양상을 보이는 손상 유형이 있습니다. 프랭클은 이를 "테리 토마스 징후" 또는 "치아 틈 간격 징후"라고 명명했습니다.

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방사선학적 소견: 주상골-월상골 분리 및 주상골-월상골 골간 인대 파열이 있는 경우, 손목의 전후면 사진 또는 CT의 관상면 사진에서 주상골과 월상골 사이의 간격이 넓어져 마치 치아 사이가 듬성듬성한 것처럼 보입니다.

증상 분석: 주상골-월상골 분리는 손목 불안정성의 가장 흔한 유형으로, 주상골 회전 아탈구라고도 합니다. 이는 일반적으로 손목의 척측 손바닥 쪽에 가해지는 신전, 척측 편위 및 회외력의 복합적인 작용으로 인해 발생하며, 주상골 근위부를 안정시키는 인대가 파열되어 주상골과 월상골이 분리되는 결과를 초래합니다. 요측 측부 인대와 요골-주상골-두상골 인대 또한 파열될 수 있습니다.

반복적인 활동, 쥐는 동작 및 회전으로 인한 부상, 선천성 인대 이완, 그리고 음성 척골 변이 또한 주상골-월상골 분리와 관련이 있습니다.

영상 검사: X선 촬영(양측 비교 포함):

1. 주상골-월상골 간격이 2mm보다 크면 해리가 의심되며, 5mm보다 크면 진단이 가능합니다.

2. 주상골 피질 고리 징후, 고리의 하단 경계와 주상골의 근위 관절면 사이의 거리가 7mm 미만인 경우.

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3. 손목뼈 단축.

4. 증가된 주상골-월상골 각도: 정상 범위는 45-60°이며, 요골-월상골 각도가 20°를 초과하면 배측 삽입 분절 불안정증(DISI)을 나타냅니다.

5. 손바닥 쪽 "V"자 모양: 정상적인 손목 측면 사진에서 손허리뼈와 요골의 손바닥 쪽 가장자리는 "C"자 모양을 이룹니다. 손허리뼈가 비정상적으로 굴곡되면 손허리뼈의 손바닥 쪽 가장자리가 요골 돌기의 손바닥 쪽 가장자리와 만나 "V"자 모양을 형성합니다.

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게시 시간: 2024년 6월 29일