고관절 치환술은 대퇴골두 괴사, 고관절 골관절염 및 골절 치료에 더 나은 수술 방법입니다.대퇴골고령층에서 흔히 발생하는 문제 중 하나인 고관절 치환술은 점차 보편화되어 지방 병원에서도 시술이 가능한 성숙한 수술법으로 자리 잡고 있습니다. 고관절 치환술 환자가 증가함에 따라 환자들은 수술 후 인공관절의 수명과 평생 사용 가능 여부에 대해 많은 관심을 보입니다. 실제로 인공관절의 수명은 세 가지 주요 요소에 따라 달라집니다. 1. 재료 선택: 현재 인공 고관절에는 크게 세 가지 재료가 사용됩니다. ① 세라믹 헤드 + 세라믹 컵: 비용이 비교적 높습니다. 이 조합의 가장 큰 장점은 내마모성이 뛰어나다는 것입니다. 세라믹과 세라믹의 마찰은 동일한 하중에서 금속에 비해 마모가 훨씬 적으며, 마모로 인해 관절강에 남는 미세 입자 또한 매우 작아 인체에서 마모 입자에 대한 거부 반응이 거의 발생하지 않습니다. 그러나 격렬한 활동이나 부적절한 자세를 취할 경우 세라믹 파열의 위험이 매우 작게 존재합니다. 또한 활동 중 세라믹 마찰로 인한 "삐걱거리는" 소리를 경험하는 환자는 매우 드뭅니다.
② 금속 헤드 + 폴리에틸렌 컵: 적용 역사가 더 길고 고전적인 조합입니다. 금속과 초고분자 폴리에틸렌의 마찰면은 일반적으로 작동 중 비정상적인 소음이나 파손 등의 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 세라믹 대 세라믹 마찰면과 비교했을 때, 동일한 하중과 시간 조건에서 마모가 상대적으로 더 많이 발생합니다. 또한 극히 드문 민감한 환자의 경우, 마모 입자에 반응하여 마모 입자 주변에 염증이 발생하고, 점차 보철물 주변의 통증, 보철물 이완 등으로 이어질 수 있습니다. ③ 금속 헤드 + 금속 부싱: 금속 대 금속 마찰면(코발트-크롬 합금, 때로는 스테인리스강)은 1960년대부터 사용되어 왔습니다. 그러나 이 마찰면은 다량의 금속 마모 입자를 생성하며, 이러한 입자는 대식세포에 의해 탐식되어 이물 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 마모로 생성된 금속 이온이 혈류로 유입되어 알레르기 반응을 유발할 수도 있습니다. 최근에는 이러한 유형의 마찰면 사용이 중단되었습니다. ④ 세라믹 헤드 대 폴리에틸렌: 세라믹 헤드는 금속보다 단단하며, 가장 긁힘에 강한 임플란트 소재입니다. 현재 인공관절 수술에 사용되는 세라믹은 단단하고 긁힘에 강하며 매우 매끄러운 표면을 가지고 있어 폴리에틸렌 마찰면의 마모율을 크게 줄일 수 있습니다. 이 임플란트의 잠재적 마모율은 금속 대 폴리에틸렌보다 낮으며, 다시 말해 이론적으로 세라믹 대 폴리에틸렌이 금속 대 폴리에틸렌보다 내마모성이 더 뛰어납니다! 따라서 순수하게 소재적인 측면에서 가장 우수한 인공 고관절은 세라믹 대 세라믹 접합 관절입니다. 이 관절의 수명이 긴 이유는 마모율이 기존 관절에 비해 수십 배에서 수백 배까지 감소하여 관절 사용 기간이 크게 연장되고, 마모 입자가 인체와 호환되는 광물질이므로 보철물 주변의 골용해 및 골다공증을 유발하지 않아 활동량이 많은 젊은 환자에게 더욱 적합하기 때문입니다. 2. 고관절 보철물의 정확한 위치 선정: 수술 중 보철물의 정확한 위치 선정을 통해 비구와 대퇴골 줄기가 견고하게 고정되고 적절한 각도를 유지함으로써 보철물이 한쪽으로 쏠리거나 탈구되는 것을 방지하여 보철물 이완을 예방합니다.
고관절 보호를 위해서는 체중 부하를 줄이고, 등산이나 장시간 체중 부하와 같은 격렬한 활동을 삼가하여 인공관절의 마모를 최소화해야 합니다. 또한, 외상으로 인해 인공관절 주변 골절이 발생하여 인공관절이 헐거워질 수 있으므로 부상을 예방하는 것도 중요합니다.
따라서, 마모성이 적은 재질로 만들어진 고관절 보철물은 정확한 위치 선정이 중요합니다.고관절고관절을 제대로 보호하면 인공관절의 수명이 더 길어지고, 심지어 평생 사용할 수도 있습니다.
게시 시간: 2023년 1월 11일
