상완골의 측면 epicondylity의 정의
테니스 엘보 급성, 만성 손상으로 인해 상완골의 측면 에피 컨디 스타일을 둘러싼 연조직의 외상성 무균 염증.
병인
그것은 직업과 밀접한 관련이 있으며, 특히 팔뚝을 회전시키고 팔꿈치와 손목 관절을 확장하고 구부리는 근로자의 경우 특히 관련이 있습니다. 그들 대부분은 주부, 목수, 벽돌공, 피터, 배관공 및 운동 선수입니다.
Dissect
상완골의 아래쪽 끝에있는 두드러진 것은 내측 및 측면 에피 컨디 런들이며, 내측 에픽 조건은 팔뚝의 굴곡 근육의 일반적인 힘줄의 부착이며, 측면 에피 어드너리는 팔뚝의 내성 근육의 공통 힘줄의 부착이다. Brachioradialis 근육의 출발점은 팔뚝을 구부리고 약간 발음합니다. Extensor carpi radialis longus, Extensor carpi radialis brevis muscle, Extensor digitorum majoris, 작은 손가락의 Extensor digitorum propria, Extensor carpi ulnaris, supinator muscle의 출발점.
PAthogen
코일의 발병은 급성 염좌와 스트레칭으로 인해 발생하지만 대부분의 환자는 느리게 발병하고 일반적으로 명백한 외상 병력이 없으며, 팔뚝을 반복적으로 회전시키고 손목을 강제로 확장 해야하는 성인에게는 더 흔합니다. 또한 팔뚝이 절차 위치에있을 때 손목 조인트의 반복적 인 등 연장 및 손목 힘줄의 과도한 스트레칭으로 인해 긴장되거나 염분 될 수 있습니다.
P운동학
1. 반복적 인 부상으로, 근육 섬유의 측면 대체 조건은 찢어지고 출혈로, 하모종을 형성 한 다음, 조직 및 ossifying을 형성하여 혈관의 측면성 에피소드 (주로 날카로운 가장자리 결절의 형태)의 골막염과 뼈 과형성을 초래합니다. 병리학 적 조직 생검 검사는 히알린 변성 허혈이므로 허혈 염증이라고도합니다. 때때로 그것은 관절 주머니의 눈물이 동반되며, 관절의 활액 막은 근육에 의한 장기 자극으로 인해 증식되고 두껍게됩니다.
2. Extensor 힘줄 부착 지점에서.
3.환형 인대의 외상 염증 또는 섬유 영양염.
4. 상완 관절 및 신근 일반 힘줄의 활액술염.
5. 상완골과 반경의 작은 머리에 의해 야기 된 상완골 및 방사형 관절의 염증의 염증.
6. Humeriorradial 인대의 이완과 근위 방사형-ulnar 관절의 가벼운 분리도 발생할 수있어 방사형 세포 헤드의 탈구를 초래할 수 있습니다. 이러한 병리학 적 변화는 근육 경련, 국소 통증, 연장 된 손목 근육에서 팔뚝까지 통증을 유발할 수 있습니다.
임상 프리젠 테이션
1. 팔꿈치 관절의 외부의 통증은 전차적으로, 특히 후면 연장을 회전시키고, 들어 올리고, 당기고, 끝내고, 밀고, 다른 행동을하고, 손목 신근 근육을 따라 아래쪽으로 방출 할 때, 특히. 처음에는 부상당한 사지에서 통증과 약점을 종종 느끼고 팔꿈치 외부의 통증이 점차 운동의 증가에 따라 악화됩니다. (통증의 본질은 통증이나 따끔 거림입니다)
2. 운동 후 악화되고 휴식 후 완화됩니다.
3. 물체를 잡고 물체와 떨어지는 핵심 회전 및 약점.
손짓
1. 첨단 상완골 대체 수가 상완골의 측면 대체 조건의 후측 측면, 상완골 관절의 공간, 두부 세포 및 방사형 목에 옆쪽 가장자리가 촉진 될 수 있으며, 상부 팔뚝의 방사형 측면의 근육 및 살 조직은 또한 미드 적역 또는 뻣뻣함으로 촉진 될 수 있습니다. 때로는 쌍곡의 날카로운 가장자리는 상완골의 측면 에피 컨디셔닝에서 느낄 수 있으며 매우 부드럽습니다.
2. 밀스 테스트는 긍정적입니다. 팔뚝을 약간 구부리고 반대쪽으로 만들고 손목을 가능한 한 많이 구부린 다음 팔뚝을 완전히 발음하고 팔꿈치를 곧게 펴십시오. 팔꿈치가 곧게 펴질 때 상완 관절의 측면에서 통증이 발생하면 양수입니다.
3. 양성 신장 저항성 테스트 : 환자가 주먹을 쥐고 손목을 구부 렸고, 검사관은 환자의 손으로 손 뒤쪽을 눌러 환자가 저항성을 저항하고 팔꿈치 외부의 통증과 같은 손목을 확장시켰다.
4.x-ray 검사는 때때로 골막 불규칙성 또는 골막 외부의 작은 석회화 지점을 보일 수 있습니다.
치료
보수적 인 치료 :
1. 자극에 대한 지역 훈련을 일찍 중단하면 일부 환자는 휴식 또는 국소 석고 고정화 콘일로 완화 될 수 있습니다.
2. 촉진 및 반죽 기술을 사용하여 팔뚝의 신근 근육의 경련 및 통증 완화를 완화 한 다음 상완골과 근처의 통증 지점에서 점 압력과 반죽 기술을 사용하십시오.
3. Tuina Therapy, 환자는 앉습니다. 의사는 부드러운 롤링과 반죽을 사용하여 팔꿈치의 뒷면과 외부에서 작용하고 팔뚝의 등쪽을 따라 왕복합니다. 의사는 엄지 손가락 끝을 사용하여 Ah Shi (측면 에피 컨디셔닝), Qi ZE, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu Acupoint 등을 누르고 문지릅니다. 환자는 앉아 있으며 의사는 환자의 신근 카피 및 신근 Carpi Longus 및 Brevialis의 출발점을 뽑습니다. 당기고 스트레칭, 살아있는 팔꿈치. 마지막으로, thear 문지르기 방법을 사용하여 팔꿈치의 측면 에피 컨디셔닝과 팔뚝의 신근 근육을 문지르면 국소 열이 정도에 사용됩니다.
4. 급성 단계에서 약물 치료, 경구 비 스테로이드 성 항염증제.
5. 폐색 치료 : 글루코 코르티코이드 (예 : 화합물 베타메타손 주사)는 촉진 지점에 주입되어 힘줄 삽입 지점 및 아 후 아포시스 공간 (3 배 이상)에 주입되며, 이는 항염증제 및 진통 효과를 재생할 수 있으며, 이는 레보 피신과의 신속성에 대한 항 염증 및 진통 효과를 재생할 수 있습니다. 장기 작용, 높은 항 염증성 역가 및 가장 안전하고 가장 긴 차단 시간, 최소 독성 반응 및 국소 폐색에 대한 가장 낮은 통증 반등 약물 호환성.
6. 침술 치료, 절개는 뼈 표면에 가깝게 뼈 과정 주위의 접착 연조직을 벗겨 내고, 신근 손목 근육, 신근 손가락 근육 공통 힘줄 및 봉합기 힘줄을 준설하고, 느슨 함으로 칼을 당깁니다. 외과 치료 : 보수적 인 치료에 반응하지 않는 환자에게 적합합니다.
1. Body & Meleod 방법, 수술은 2mm 측면 에피 컨디셔닝의 절제, 신근 공통 힘줄의 출발점의 방출, 환형 인대의 근위 말단의 부분적 부분 절제술, 시노 튬으로의 흡수 또는 하부에 흡입 된 공간의 삽입을 포함하여 거의 모든 병변의 조직을 포함한다.
2. Nischl 방법, 일반적인 신근 힘줄 및 신근 Carpi longus radialis 힘줄은 종 방향으로 분리되며, 깊은 신근 방사형 Brevis 힘줄은 노출되며, 삽입 지점은 측면 대사체의 중심에서 벗겨지며, 곡물의 중심에서 뼈의 중심에서 뼈가 맑아지고, 거주자의 일부가 되풀이되었다. 뼈에 봉합되거나 재구성됩니다. 관절 내 참여는 옹호되지 않습니다.
Prognosis
질병의 과정은 길고 재발하기 쉽습니다.
Note
1. 따뜻하게 지키고 추워지는 것을 피하기 위해주의를 기울이십시오.
2. 병원성 인자를 삭제합니다.
3. 기능적 운동;
4. 급성 단계에서는 기술이 온화해야하며, 치료 기술은 오랫동안 아픈 사람들에게 점차적으로 악화되어야합니다. 즉, 기술은 강성으로 부드럽고 부드러움으로 강성 및 강성과 부드러움을 결합해야합니다.
후 시간 : 19-2025 년 2 월
