기치

일반적인 힘줄 손상

힘줄 파열과 결함은 주로 부상이나 병변으로 인한 일반적인 질병으로, 사지의 기능을 회복시키기 위해 파열 된 힘든 또는 결함이있는 힘줄을 제 시간에 수리해야합니다. 힘줄 봉합은 더 복잡하고 섬세한 외과 기술입니다. 힘줄은 주로 종 방향 섬유로 구성되기 때문에, 부서진 끝은 봉합 중에 분할 또는 봉합사 신장을 받기 쉽다. 봉합사는 약간의 긴장 상태이며 힘줄이 치유 될 때까지 남아 있으며 봉합사의 선택도 매우 중요합니다. 오늘은 12 개의 일반적인 힘줄 부상과 힘줄 봉합사의 원리, 타이밍, 방법 및 힘줄 고정 기술을 공유 할 것입니다.
I.CuffTear
1. pathogeny :
어깨의 만성 충돌 부상 ;
외상 : 로테이터 커프 힘줄에 과도한 변형 손상을 입히거나 상지가 뻗어지면에 튀어 나와서 떨어지면서 상완골 머리가 회전근 개의 앞쪽 우수한 부분을 침투하여 찢어 버립니다.
의학적 원인 : 수동 요법 중 과도한 힘으로 인한 회전근 커프 힘줄 부상 ;
2. 클리어릭스 기능 :
증상 : 부상 후 어깨 통증, 눈물 모양의 통증;
징후 : 60º ~ 120º 양성 통증 부호; 어깨 납치 및 내부 및 외부 회전 저항 통증; acromion의 전방 경계에서의 압력 통증과 상완골의 더 큰 결절;
3. 클리닉 타이핑 :
타입 I : 일반적인 활동으로 통증이없고 어깨를 던지거나 돌릴 때 통증. 검사는 레트로 아치 통증만을위한 것입니다.
II 형 : 손상된 움직임을 반복 할 때 통증 외에도 로테이터 커프 저항성 통증이 있으며 어깨의 일반적인 움직임은 정상입니다.
III 형 : 더 흔한 증상에는 어깨 통증과 운동 제한이 포함되며 검사에는 압력과 저항 통증이 있습니다.

4. 리테이터 커프 힘줄 파열 :
① 완전한 파열 :
증상 : 부상 당시 심한 국소 통증, 부상 후 통증 완화, 통증 수준이 점진적으로 증가합니다.
물리적 징후 : 어깨의 광범위한 압력 통증, 힘줄의 파열 된 부분의 날카로운 통증;
종종 눈에 띄는 균열과 비정상적인 뼈 문지름 소리;

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영향을받는 쪽의 약점 또는 상단 팔을 90º로 납치 할 수 없습니다.
엑스레이 : 초기 단계는 일반적으로 비정상적인 변화가 없습니다.
늦은 가시적 상완골 결절 골다공증 낭포 성 변성 또는 힘줄 골화.

② 불완전한 파열 : 어깨 관판은 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 파열 유무에 관계없이 회전근 커프 힘줄 식별
procaine 10 ml 통증 지점 폐쇄;
② 팔 아머 드롭 테스트.

II. Becips Brachii Long Head Tendon의 재료
1. pathogeny :
과도한 범위의 어깨 회전 및 어깨 관절의 강력한 움직임으로 인한 부상으로, 노드 간 설 쿠스에서 힘줄의 반복 마모가 발생합니다.
갑자기 과도한 당기로 인한 부상;
기타 : 노화, 회전근 커프 염증, 서브 캡슐리스 힘줄 손상, 다수의 국소 씰 등
2. 클리어릭스 기능 :
이두근의 긴 머리 근육의 건염 및/또는 텐 노시 노티.
증상 : 어깨 앞쪽의 통증과 불편 함은 삼각근 또는 팔뚝을 위아래로 방출합니다.
물리적 징후 :
노드 간 설 쿠스 및 이두근 긴 머리 힘줄 부드러움;
국소화 된 스트라이아는 촉촉 할 수있다.
긍정적 인 상류 납치 및 후방 연장 통증;
긍정적 인 예가슨의 표시;
어깨 관절의 제한된 움직임 범위.

이두근의 긴 머리의 힘줄 파열 :
증상:

심한 변성으로 힘줄을 파멸시키는 사람들 : 대부분 외상의 명백한 병력이나 경미한 부상만이 없으며 증상은 분명하지 않습니다.

내성에 대한 이두근의 강한 수축으로 인한 파열이있는 사람들 : 환자는 찢어짐이 있거나 어깨에 찢어지는 소리가 들리며 어깨 통증이 분명하고 팔의 앞쪽으로 방출됩니다.

물리적 징후 :

노드 간 설커스에서 붓기, ecchymosis 및 부드러움;

팔꿈치를 구부리거나 팔꿈치 굴곡이 감소 할 수 없음;

강력한 수축 동안 양쪽에서 이두근의 모양의 비대칭;

영향을받는쪽에있는 이두근 근육 배의 비정상적인 위치는 상단 팔의 하부 1/3으로 내려갈 수 있습니다.

영향을받는 쪽은 건강한 측면보다 근육 톤이 낮으며, 근육 배는 강력한 수축 동안 반대편보다 더 팽창됩니다.

X- 선 필름 : 일반적으로 비정상적인 변화가 없습니다.

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III.INjory ofBecips Brachii 힘줄

1. 환경 :

삼두근 Brachii 힘줄의 Enthesiopathy (삼두근 Brachii 힘줄의 Enthesiopathy) : 삼두근 Brachii 힘줄이 반복적으로 당겨집니다.

삼두근 Brachii 힘줄의 파열 (삼두근 Brachii 힘줄의 파열) : Triceps Brachii 힘줄은 갑작스럽고 폭력적인 간접적 인 외부 힘에 의해 찢어집니다.

2. 클리닉 증상 :

삼두근 건 병증 :

증상 : 어깨 뒷면의 통증은 삼각근, 국소 마비 또는 기타 감각 이상으로 방출 될 수 있습니다.

손짓:

상부 팔의 외부 테이블에서 견갑골 글레 노이드의 열등한 경계의 시작 부분에서 삼두근의 긴 머리 힘줄에서의 압력 통증;

긍정적 인 팔꿈치 확장 저항성 통증; 삼두근 통증은 상단 팔의 수동 극단적으로 전차적으로 유발됩니다.

X- 레이 : 때로는 삼두근 근육의 시작 부분에 과도한 그림자가 있습니다.

삼두근 힘줄 파열 :

증상:

부상 당시 팔꿈치 뒤에 많은 덜거가 있습니다.

부상 부위의 통증과 부종;

팔꿈치 확장의 약점 또는 팔꿈치를 완전히 확장 할 수 없음;

팔꿈치 확장에 대한 저항으로 인해 통증.

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물리적 징후 :

우울증 또는 결함은 척골 상완골 위에서 느낄 수 있으며, 삼두근 힘줄의 절단 된 끝은 촉진 될 수 있습니다.

Ulnar 상완골 노드의 날카로운 부드러움;

중력에 대한 양의 팔꿈치 확장 테스트.

엑스선 필름 :

척골 상완골보다 약 1cm 위의 선형 avulls 파단이 보입니다.

뼈 결함은 Ulnar 결절에서 볼 수 있습니다.


시간 후 : 7 월 8 일 -2024 년