흔한 힘줄 부상

힘줄 파열 및 결손은 흔한 질환으로, 대부분 외상이나 손상으로 발생합니다. 사지의 기능을 회복하기 위해서는 파열되거나 결손된 힘줄을 적시에 복구해야 합니다. 힘줄 봉합술은 매우 복잡하고 섬세한 수술 기법입니다. 힘줄은 주로 세로 섬유로 구성되어 있기 때문에 파열된 끝부분은 봉합 과정에서 찢어지거나 봉합사가 늘어나기 쉽습니다. 봉합사는 힘줄이 치유될 때까지 어느 정도 장력을 유지해야 하므로 봉합사의 선택 또한 매우 중요합니다. 오늘은 흔히 발생하는 12가지 힘줄 손상과 힘줄 봉합의 원칙, 시기, 방법 및 고정 기술에 대해 알아보겠습니다.
I.커프티어
1. 병원성:
만성 어깨 충돌 증후군;
외상: 회전근개 힘줄에 과도한 긴장 손상이 발생하거나, 상지를 뻗은 채 땅에 엎드린 자세로 넘어지면서 상완골두가 회전근개의 전상부를 강하게 관통하여 파열되는 경우;
의학적 원인: 수기 치료 중 과도한 힘으로 인한 회전근개 힘줄 손상
2. 임상적 특징:
증상: 부상 후 어깨 통증, 찢어지는 듯한 통증;
증상: 60º~120º의 양성 통증 호 징후; 어깨 외전 및 내회전, 외회전 시 저항 통증; 견봉 전방 경계 및 상완골 대결절 부위의 압통;
3. 임상 유형 분류:
제1형: 일반적인 활동 시에는 통증이 없으며, 공을 던지거나 어깨를 돌릴 때 통증이 발생합니다. 검사는 발 아치 뒤쪽 통증에 대해서만 실시합니다.
2형: 손상된 동작을 반복할 때 통증이 나타나는 것 외에도 회전근개 저항성 통증이 있으며, 어깨의 전반적인 움직임은 정상입니다.
3형: 더 흔하며, 증상으로는 어깨 통증과 운동 제한이 있고, 진찰 시 압박 및 저항 시 통증이 나타납니다.

4. 회전근개 힘줄 파열:
① 완전 파열:
증상: 부상 당시 심한 국소 통증이 나타나고, 부상 후 통증이 완화되었으나 이후 통증이 점차 증가합니다.
신체적 징후: 어깨 전체에 걸친 압박통, 파열된 힘줄 부위의 날카로운 통증;
촉진 가능한 균열과 비정상적인 뼈 마찰음이 흔히 나타납니다.