1990 년대 초, 외국 학자들은 봉합사 앵커를 사용하여 관절 경의 로테이터 커프와 같은 구조를 수리하는 데 주도권을 잡았습니다. 이 이론은 미국 사우스 텍사스의 지하“싱킹 객체”지원 원리에서 시작되었습니다.
스포츠 의학은 정형 외과 외상학에서 비롯되었습니다. 그것은 의학 및 스포츠의 기본 및 임상 다 분야 종합 적용입니다. 목표는 메 니스 커스 부상, 십자 인대 부상, 로테이터 커프 눈물, 어깨 탈구 불안정성, 슬랩 부상 등을 포함하여 최소 외상으로 최대 기능 복구를 달성하는 것입니다.
앵커는 스포츠 의학 및 정형 외과 수술에 일반적으로 사용되는 의료 기기입니다. 주로 연조직 (예 : 힘줄, 인대 등)을 뼈에 고정하여 조직 치유 및 회복을 촉진하는 데 사용됩니다. 앵커는 일반적으로 신체의 안전성과 안정성을 보장하기 위해 생체 적합 물질로 만들어집니다.
앵커의 재료 분류에 따르면, 비 생분해 성 앵커와 생분해 성 앵커의 두 가지 주요 범주가 있습니다.
비 생분해 성 앵커의 주요 재료는 티타늄, 니켈-티타늄 합금, 스테인레스 스틸, 티타늄 및 폴리 -L 락트산입니다. 임상 실습에 사용되는 대부분의 봉합사 앵커는 금속 재료로 만들어졌으며, 이는 좋은 유지력, 쉬운 이식 및 쉬운 X- 선 평가의 장점이 있습니다.
생분해 성 앵커의 주요 재료는 폴리 -D- 락트산, 폴리 -L- 락트산, 일부 다처질산 등입니다. 생분해 성 앵커와 비교하여 생분해 성 앵커는 수정하기 쉽고 이미지와의 간섭이 거의 없으며 흡수성이 있습니다. 그들은 또한 아이들에게도 사용될 수 있습니다.
앵커의 주요 재료
1. 금속 앵커
• 재료 : 주로 티타늄 합금과 같은 금속 재료.
• 특징 : 강력하고 내구성이 뛰어나 안정적인 고정 효과를 제공 할 수 있습니다. 그러나 이미징 아티팩트가 발생할 수 있으며 넘어 질 위험이 있습니다.
2. 흡수성 앵커
• 재료 : 폴리 락트산 (PLLA)과 같은 흡수성 물질.
• 특징 : 신체에서 점차 분해되며 제거를 위해 2 차 수술이 필요하지 않습니다. 그러나, 분해 속도는 불안정 할 수 있고, 고정 강도는 시간이 지남에 따라 감소 할 수있다.
3. 폴리 테더 케톤 (엿보기) 앵커
• 재료 : 폴리 에테르 케톤과 같은 고성능 중합체.
• 특징 : 생체 적합성이 우수하고 수술 후 이상적인 영상 효과를 갖는 동시에 네일 바디 강도와 기계적 특성이 높아집니다.
4. 모든 봉사 앵커
• 구성 : 주로 삽입, 앵커 및 봉합사로 구성됩니다.
• 특징 : 크기가 매우 작고, 질감이 부드럽고, 천연 뼈 질량이 손실되거나 임플란트 부위가 제한되는 상황에 적합합니다.
앵커의 설계 특성에 따르면, 그들은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 매듭 앵커와 매듭이없는 (완전 봉합사) 앵커 :
1. 매듭 앵커
매듭 앵커는 전통적인 앵커 유형이며, 앵커의 꼬리에 연결된 봉합 섹션이 특징입니다. 의사는 바늘로 연조직을 통해 봉합사를 통과하고 매듭을 묶어 연조직을 앵커, 즉 뼈 표면에 고정시켜야합니다.
• 재료 : 매듭 앵커는 일반적으로 비 흡수성 물질 (예 : 티타늄 합금) 또는 흡수성 물질 (예 : 폴리 락트산)으로 만들어집니다.
• 작용 메커니즘 : 앵커는 실 또는 팽창 날개를 통해 뼈에 고정되어 있으며 봉합사는 연조직을 앵커에 연결하는 데 사용되며 매듭을 묶은 후 안정적인 고정 효과가 형성됩니다.
• 장점과 단점 : 매듭 앵커의 장점은 고정 효과가 신뢰할 수 있고 다양한 연조직 손상에 적합하다는 것입니다. 그러나, 매듭 프로세스는 수술의 복잡성과 시간을 증가시킬 수 있으며, 매듭의 존재는 국소 장력 농도로 이어질 수 있으며, 봉합사 파손 또는 앵커가 풀릴 위험이 증가 할 수있다.
2. 매듭이없는 앵커
매듭이없는 앵커, 특히 풀 봉합 앵커는 최근 몇 년 동안 개발 된 새로운 유형의 앵커입니다. 그것의 특성은 전체 앵커가 봉합사로 구성되어 있으며 매듭을 묶지 않고 연조직 고정을 달성 할 수 있다는 것입니다.
• 재료 : 완전 봉합 앵커는 일반적으로 초고 분자량 폴리에틸렌 (UHMWPE) 섬유와 같은 부드럽고 강한 봉합 재료를 사용합니다.
• 작용 메커니즘 : 완전 봉합 앵커는 특수 봉합사 구조 및 이식 방법을 통해 뼈 조직에 직접 내장 될 수 있으며, 봉합사의 장력을 사용하여 연조직을 뼈 표면에 단단히 고정시킬 수 있습니다. 매듭을 묶을 필요가 없기 때문에 작업의 복잡성과 시간이 줄어들고 봉합사 파손 및 앵커 풀기의 위험도 줄어 듭니다.
• 장점과 단점 : 완전 봉합 앵커의 장점은 간단한 외과 수술, 신뢰할 수있는 고정 효과 및 연조직에 대한 손상이 거의 없습니다. 그러나 특수 구조로 인해 수술 기술 및 이식 위치에 대한 요구 사항이 높습니다. 또한, 완전 봉합 앵커의 가격이 상대적으로 높아서 환자의 재정적 부담이 증가합니다.
앵커는 로테이터 커프 수리, 힘줄 고정, 인대 재건 등과 같은 다양한 스포츠 의학 수술에 널리 사용됩니다. 다음은 회전근 개 수리를 사용하여 앵커의 수술 적용에 대한 소개입니다.
• 수술 단계 : 먼저, 의사는 회전근 개 부상 부위를 청소하고 준비합니다. 그런 다음 앵커를 적절한 위치에 이식하십시오. 그런 다음 봉합사를 사용하여 로테이터 커프 조직을 앵커에 고정하십시오. 마지막으로 봉합사와 붕대.
• 외과 효과 : 앵커의 고정을 통해 회전근 개 조직의 안정성과 기능을 회복시켜 환자의 회복을 촉진 할 수 있습니다.
앵커의 장점, 단점 및 예방 조치
장점
• 안정적인 고정을 제공합니다.
• 다양한 연조직 손상에 적용 할 수 있습니다.
• 일부 앵커는 흡수 가능하며 제거를 위해 2 차 수술이 필요하지 않습니다.
단점
• 금속 앵커는 이미징 아티팩트를 생성 할 수 있습니다.
• 흡수성 앵커의 분해 속도는 불안정 할 수 있습니다.
• 앵커 분리 또는 봉합사 파손의 위험이 있습니다.
스포츠 의학 앵커는 다음과 같은 수술에 사용될 수 있습니다.
1. 여러 번 효과적으로 치료되지 않은 재발 성 측면 난염염 (테니스 팔꿈치) : 보수적 인 치료가 효과가 없을 때, 외과 적 치료를 선택할 수 있고, 앵커는 겸손의 측면 eppi brevis의 삽입 점을 다시 연결하는 데 사용될 수 있습니다.
2. 원위 이두근 힘줄 눈물 : 비정상적인 움직임 범위, 견인, 충격 등으로 인한 눈물은 와이어 앵커로 처리 할 수 있습니다. 2 개의 앵커가 방사형 결절에 묻히고 꼬리 와이어는 이두근 힘줄 그루터기에 봉합됩니다.
3. 엘보 팔꿈치 담보 인대 부상의 경우 더 많은 학자들이 조기 외과 치료를 선호하는 경향이 있습니다. 와이어 앵커 방법은 인대가 부착 된 뼈 표면을 거칠게하는 데 사용됩니다. 신선한 출혈 후, 앵커는 인대가 부착되는 뼈 표면에 조여지고 손톱 끝의 꼰 와이어는 인대 그루터기를 묶고 그것을 조이거나 바늘로 인대를 수리하는 데 사용됩니다.
4. 십자 인대의 열등한 부착 지점의 골절 : 전방 십자 인대 (ACL) 경골 부착 지점 Avull Fracture는 특별한 유형의 ACL 손상이며 일찍 수리해야합니다. 와이어 앵커 방법의 사용은 광범위한 징후를 가지며 골절 조각의 크기에 의해서는 제한되지 않습니다. 나사의 방향을 조정하기 위해 수술 중 형광 투시법이 필요하지 않습니다. 작업은 비교적 간단하고 작동 시간이 단축됩니다.
5. Patellar 불안정성 : 뼈 해부학 적 이상 및 불충분 한 연조직 제한으로 인한. 대부분의 학자들은 와이어 앵커를 사용하여 적극적인 외과 치료를 옹호합니다.
6. 슬개골 열등한 극 골절 : 와이어 앵커 기술을 사용하여 슬개의 열등한 극 골절을 치료할 수 있습니다. 슬개의 열등한 극 골절을 고정하고 슬개골 인대를 직조하고 봉합함으로써, 무릎 신근 메커니즘의 무결성을 회복시키고 무릎 신근 메커니즘의 효과적인 생리 학적 길이를 유지할 수 있습니다.
7. 무릎, 척수, 어깨, 팔꿈치, 발목, 발, 손목 및 손 수술에서 뼈와 연조직의 연결 및 고정에 적합합니다. 앵커에는 보름철 스레드 디자인이있어 이식이 쉽고 강력한 풀 아웃 저항성을 제공하며 다양한 부품의 수술에 적합합니다.
지침
• 수술 전 환자의 뼈 상태와 해부학 적 구조는 수술 전에 완전히 평가되어야합니다.
• 수술 효과를 보장하기 위해 적절한 앵커 유형과 사양을 선택하십시오.
• 조직 치유를 촉진하고 기능을 회복하기 위해 수술 후 적절한 재활 운동을 수행해야합니다.
요약하면, 앵커는 스포츠 의학에서 중요한 역할을합니다. 적절한 앵커 유형 및 사양을 선택하고 올바른 수술 단계 및 예방 조치에 따라 수술 효과가 보장 될 수 있으며 환자의 회복을 촉진 할 수 있습니다.
시간 후 : 12 월 17 일 -2024 년
