ACL 눈물이란 무엇입니까?
ACL은 무릎 중간에 있습니다. 그것은 허벅지 뼈 (대퇴)를 경골에 연결하고 경골이 앞으로 미끄러 져 너무 많이 회전하는 것을 방지합니다. ACL을 찢으면 축구, 농구, 테니스, 럭비 또는 무술과 같은 스포츠 중에 측면 운동이나 회전과 같은 갑작스런 방향 변화로 인해 무릎이 실패 할 수 있습니다.
ACL 눈물의 대부분은 훈련이나 경쟁 중에 무릎이 갑자기 비틀어 야하는 비접촉 부상에서 발생합니다. 축구 선수들은 또한 장거리에서 공을 건너면 서있는 다리에 너무 많은 압력을 가할 때도 같은 문제를 겪을 수 있습니다.
이 글을 읽는 여성 운동 선수에게 나쁜 소식 : 무릎이 정렬, 크기 및 모양에서 일치하지 않기 때문에 여성은 ACL 눈물에 더 큰 위험을 감수합니다.
ACL을 찢는 운동 선수는 종종 "팝"을 느끼고 무릎이 갑자기 부풀어 오른다 (찢어진 인대로 인한 출혈로 인해). 또한 중요한 증상이 있습니다. 환자는 무릎 통증으로 인해 즉시 스포츠를 계속할 수 없습니다. 무릎의 붓기가 결국 가라 앉으면 환자는 무릎이 불안정하고 견딜 수 없다고 느낄 수 있으므로 환자가 가장 좋아하는 스포츠를 할 수 없습니다.
몇몇 유명한 선수들은 ACL 눈물을 흘 렸습니다. Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford 및 Derrick Rose가 포함됩니다. 비슷한 문제를 경험했다면 혼자가 아닙니다. 좋은 소식은이 운동 선수들이 ACL 재건 후 전문 경력을 성공적으로 계속할 수 있다는 것입니다. 올바른 치료를 통해 당신은 그들처럼 될 수 있습니다.
ACL 파열을 진단하는 방법
ACL 찢어진 것으로 의심되면 GP를 방문해야합니다. 그들은 진단으로 이것을 확인하고 최선의 단계를 추천 할 수 있습니다. 의사는 다음을 포함하여 ACL 파열 여부를 결정하기 위해 약간의 검사를 수행합니다.
1. 의사가 무릎 관절이 다른 손상되지 않은 무릎에 비해 무릎 관절이 어떻게 움직이는 지 확인하는 신체 검사. 또한 Lachman 테스트 또는 전방 서랍 테스트를 수행하여 동작 범위와 공동이 얼마나 잘 작동하는지 확인하고 그것이 어떻게 느끼는지에 대한 질문을 할 수도 있습니다.
2. X- 래이 시험 의사가 골절 또는 부러진 뼈를 배제 할 수 있습니다.
3. MRI 스캔은 힘줄과 연조직을 보여주고 의사가 손상 정도를 확인할 수 있도록합니다.
4. 인대, 힘줄 및 근육을 평가하기위한 ultrasound 스캔.
부상이 온화한 경우 ACL을 찢지 않고 뻗어있을 수 있습니다. ACL 부상은 다음과 같이 심각성을 결정하기 위해 등급이 매겨집니다.
찢어진 ACL이 스스로 치유 할 수 있습니까?
ACL은 일반적으로 혈액 공급이 양호하지 않기 때문에 자체적으로 잘 치유되지 않습니다. 밧줄과 같습니다. 중간에 완전히 찢어지면, 특히 무릎이 항상 움직이고 있기 때문에 두 끝이 자연스럽게 연결하기가 어렵습니다. 그러나 부분적인 ACL 눈물 만있는 일부 운동 선수는 조인트가 안정적이고 그들이하는 스포츠가 야구와 같은 갑작스런 비틀기 운동을 포함하지 않는 한 놀이로 돌아갈 수 있습니다.
ACL 재건 수술은 유일한 치료 옵션입니까?
ACL 재구성은 무릎에 안정성을 제공하기 위해 찢어진 ACL을 "조직 이식"(일반적으로 내부 허벅지의 힘줄로 만든)으로 완전히 대체하는 것입니다. 무릎이 불안정하고 ACL 눈물 후 스포츠 활동에 참여할 수없는 운동 선수에게 권장되는 치료법입니다.
수술을 고려하기 전에 외과 의사가 권장하는 전문 물리 치료사와 상담하고 물리 치료를 받아야합니다. 이것은 무릎을 모든 움직임과 힘으로 회복시키는 동시에 뼈 손상을 완화시킬 수 있습니다. 일부 의사들은 또한 ACL 재구성이 X- 선 소견에 기초한 조기 관절염 (퇴행성 변화)의 위험이 낮은 것과 관련이 있다고 생각합니다.
ACL 수리는 일부 유형의 눈물에 대한 새로운 치료 옵션입니다. 의사는 ACL의 찢어진 끝을 중간 둘레라고 불리는 장치를 사용하여 허벅지 뼈에 다시 붙입니다. 그러나 대부분의 ACL 눈물은이 직접 수리 접근 방식에 적합하지 않습니다. 수리를 한 환자는 수정 수술이 높은 비율이 높습니다 (일부 논문에 따르면 8 건 중 1 명). 현재 ACL 치유를 돕기 위해 줄기 세포와 혈소판이 풍부한 혈장의 사용에 대한 많은 연구가 있습니다. 그러나, 이러한 기술은 여전히 실험적이며, "골드 표준"치료는 여전히 ACL 재건 수술입니다.
ACL 재건 수술에서 누가 가장 혜택을 줄 수 있습니까?
1. 회전 또는 피벗과 관련된 스포츠에 참여하는 활동적인 성인 환자.
2. 많은 체력이 필요하고 회전 또는 피벗을 포함하는 직업에서 일하는 활동적인 성인 환자.
3. 엘리트 스포츠에 참여하고 무릎에 퇴행성 변화가없는 노인 환자 (예 : 50 세 이상).
4. ACL 눈물이있는 어린이 또는 청소년. 조정 된 기술을 사용하여 성장판 손상의 위험을 줄일 수 있습니다.
5. 후방 십자 인대 (PCL), 담보 인대 (LCL), 메 니스 커스 및 연골 부상과 같은 ACL 눈물 외에 다른 무릎 부상을 입은 운동 선수. 특히 메 니스 커스 눈물이있는 일부 환자의 경우 ACL을 동시에 수리 할 수 있다면 효과가 더 나을 것입니다.
ACL 재건 수술의 다른 유형은 무엇입니까?
1. 햄스트링 힘줄 - 수술 중 작은 절개 (자가 이식)를 통해 무릎 내부에서 쉽게 수확 할 수 있습니다. 찢어진 ACL은 다른 사람 (동종 이식편)이 기증 한 힘줄로 대체 할 수도 있습니다. 과상으로 이동성 (초강성), 매우 느슨한 내측 담보 인대 (MCL) 또는 작은 햄스트링 힘줄을 가진 운동 선수는 동종 이식 또는 슬개골 이식 이식편에 대한 더 나은 후보가 될 수 있습니다 (아래 참조).
2. 슬개골 힘줄-경골과 무릎 캡의 뼈 플러그와 함께 환자의 슬개골 힘줄의 3 분의 1을 슬개골 힘줄자가 이식편에 사용할 수 있습니다. 그것은 힘줄 이식만큼 효과적이지만, 특히 환자가 무릎을 꿇고 무릎 골절이있을 때 무릎 통증의 위험이 더 높습니다. 환자는 또한 무릎 앞쪽에 더 큰 흉터를 가질 것입니다.
3. 중간 무릎 접근 및 경골 정렬 대퇴 터널 기술 - ACL 재건 수술이 시작될 때 외과 의사는 직선 뼈 터널 (경골 터널)을 경골에서 대퇴골까지 뚫습니다. 이것은 대퇴골의 뼈 터널이 ACL이 원래 위치에 있지 않음을 의미합니다. 대조적으로, 내측 접근 기술을 사용하는 외과의는 뼈 터널과 이식을 가능한 한 원래 (해부학 적) 위치에 가깝게 배치하려고 시도합니다. 일부 외과의는 경골 기반 대퇴 터널 절차를 사용하면 환자 무릎의 회전 불안정성과 개정률이 증가한다고 생각합니다.
4. 모든 중간/이식 부착 기술-모든 중간 기술은 역시 드릴링을 사용하여 무릎에서 제거 해야하는 뼈의 양을 줄입니다. ACL을 재구성 할 때 이식편을 생성하려면 하나의 햄스트링 만 필요합니다. 이론적 근거는이 접근법이 전통적인 방법보다 덜 침습적이고 고통 스러울 수 있다는 것입니다.
5. 단일 번들 vs. 이중 번들-일부 외과 의사는 무릎 캡이 2 개 대신 4 개의 구멍을 뚫어 ACL의 두 번들을 재구성하려고 시도합니다. 단일 번들 또는 이중 번들 ACL 재구성 결과에는 유의 한 차이가 없습니다. 외과 의사는 두 가지 접근 방식을 사용하여 만족스러운 결과를 얻었습니다.
6. 성장판 보존 - ACL 부상을 입은 어린이 또는 청소년의 성장 판은 소녀의 경우 14 세까지, 소년의 경우 16 세까지 계속 열려 있습니다. 표준 ACL 재구성 기술 (트랜스버 테트)을 사용하면 성장 판이 손상되고 뼈가 증가하는 것을 막을 수 있습니다 (성장 체포). 외과 의사는 치료 전에 환자의 성장 판을 검사하거나, 환자가 성장을 완료 할 때까지 기다리거나, 성장 판 (골막 또는 아버트티시아)을 만지는 것을 피하기 위해 특별한 기술을 사용해야합니다.
부상 후 ACL 재건을하기 가장 좋은시기는 언제입니까?
이상적으로는 부상 후 몇 주 안에 수술이 있어야합니다. 6 개월 이상 수술 지연으로 인해 메 니스 커스와 같은 무릎의 연골 및 기타 구조물을 손상시킬 위험이 높아집니다. 수술 전에, 붓기를 줄이고 모든 움직임을 회복하고 사두근 (전면 허벅지 근육)을 강화하기 위해 물리 치료를받은 것이 가장 좋습니다.
ACL 재건 수술 후 회복 과정은 무엇입니까?
1. 수술 후 환자는 무릎 통증을 느끼지만 의사는 강한 진통제를 처방 할 것입니다.
2. 수술 후 목발을 사용하여 즉시 서서 걸을 수 있습니다.
3. 일부 환자는 같은 날에 퇴원하기에 충분한 신체 상태에 있습니다.
4. 수술 후 가능한 빨리 물리 치료를받는 것이 중요합니다.
5. 최대 6 주 동안 목발을 사용해야 할 수도 있습니다.
6. 2 주 후에 사무실로 돌아갈 수 있습니다.
7. 그러나 당신의 직업에 많은 육체적 노동이 포함된다면, 직장에 복귀하는 데 시간이 더 걸릴 것입니다.
8. 스포츠 활동을 재개하는 데 6 ~ 12 개월이 걸릴 수 있습니다. 보통 9 개월
ACL 재건 수술 후 얼마나 많은 개선을 기대할 수 있습니까?
ACL 재구성을 가진 7,556 명의 환자에 대한 대규모 연구에 따르면, 대다수의 환자는 스포츠로 돌아갈 수있었습니다 (81%). 환자의 3 분의 2가 손상 이전의 놀이 수준으로 돌아갈 수 있었고 55%는 엘리트 수준으로 돌아갈 수있었습니다.
시간 후 : 1 월 16-2025 년
